Климакс, или менопауза, обычно начинается у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Однако предвестники этого периода, такие как перименопауза, могут проявляться уже с 40 лет, когда уровни гормонов начинают колебаться.
Каждая женщина индивидуальна, и возраст начала климакса может варьироваться в зависимости от генетических факторов, образа жизни и наличия заболеваний. Важно следить за своим состоянием и консультироваться с врачом при возникновении симптомов, связанных с менопаузой.
- Климакс — это естественный процесс, связанный с уходом репродуктивной функции у женщин.
- Средний возраст начала климакса варьируется от 45 до 55 лет.
- Симптомы климакса могут проявляться за несколько лет до исчезновения менструаций.
- Факторы, влияющие на возраст начала климакса: genetics, образ жизни и здоровье.
- Ранний климакс (до 40 лет) может быть вызван заболеваниями или гормональными нарушениями.
Климакс: причины, симптомы, лечение
Менопауза представляет собой набор различных симптомов, обусловленных изменениями в эндокринной, вегетососудистой и психоэмоциональной сферах. Этот процесс естественен и неизбежен для каждой женщины, так как означает угасание её репродуктивной функции, что, в свою очередь, связано со старением организма.
Как правило, менопауза начинается у женщин после 40 лет и может длиться в течение десяти лет. В этом периоде менструации становятся менее частыми и нерегулярными. Женщины, переживающие менопаузу, часто жалуются на приливы жара, головные боли, избыточное потоотделение, изменения настроения, склонность к плачу и раздражительность.
Изменения, связанные с менопаузой
Гормональные перестройки, происходящие во время и после менопаузы, могут оказать влияние на физическое состояние, эмоциональное состояние, психическое здоровье и социальную адаптацию. Симптомы менопаузы варьируются: у одних женщин они почти отсутствуют, тогда как другим приходится сталкиваться с тяжелыми проявлениями, которые могут негативно сказываться на их повседневной жизни. Некоторые могут ощущать симптомы в течение нескольких лет.
Симптомы, связанные с менопаузой, включают следующие:
- приливы жара и ночное потоотделение — это резкое ощущение тепла в области шеи, груди и лица, часто сопровождающееся покраснением, потливостью (ингибированием), учащением сердечного ритма и дискомфортом; при этом эпизоды могут длиться от нескольких минут;
- изменения в регулярности менструаций, заканчивающиеся их полным прекращением;
- сухость влагалища, болезненные ощущения во время полового акта и недержание мочи;
- проблемы со сном или бессонница;
- изменения в эмоциональном состоянии, депрессия или чувство тревоги.
Эти трансформации также могут влиять на состав тканей организма, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Преимущество женщин по сравнению с мужчинами в плане вероятности сердечно-сосудистых заболеваний постепенно исчезает из-за значительного снижения уровней эстрогенов после менопаузы. Кроме того, менопауза может привести к снижению мощности мышц тазового дна, что увеличивает вероятность опущения тазовых органов. Ущерб плотности костной ткани во время менопаузы является важным фактором, способным привести к остеопорозу и переломам.
Климакс, или менопауза, обычно наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Однако стоит отметить, что каждый случай индивидуален. Некоторые женщины могут столкнуться с его проявлениями уже в 40 лет, тогда как у других этот процесс может начаться лишь после 55. Важно понимать, что возраст начала климакса зависит не только от наследственности, но и от образа жизни, здоровья и даже экологии.
Основные признаки приближающегося климакса могут проявляться за несколько лет до последней менструации. Это период, называемый перименопаузой, когда уровни гормонов начинают колебаться. Женщины могут замечать изменения в цикле, приливы, ночную потливость и другие симптомы. Важно обратиться к врачу, если возникают тревожные симптомы, чтобы получить правильную диагностику и рекомендации.
Также стоит учитывать, что в медицине существует понятие преждевременного климакса, который может начаться до 40 лет. Это состояние требует специального внимания и может быть связано с различными факторами, такими как генетические предрасположенности, хирургические вмешательства или болезни. В любом случае, понимание особенностей своего организма и регулярные медицинские осмотры помогут вовремя выявить изменения и справиться с ними.
Существует множество негормональных и гормональных методов, которые могут помочь смягчить симптомы менопаузы. Важно обсудить симптомы, которые негативно влияют на здоровье и самочувствие, с медицинским специалистом для определения оптимальных вариантов помощи, принимая во внимание анамнез, ценности и предпочтения.
Во время перименопаузы существует возможность беременности. Чтобы избежать нежелательной беременности, рекомендуется использовать средства контрацепции на протяжении 12 месяцев после последней менструации. Забеременеть после менопаузы без вмешательства в репродуктивную систему через использование донорских яйцеклеток или замороженных эмбрионов маловероятно.
В период перименопаузы и после нее женщине может угрожать риск инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ, при отсутствии защиты в половых контактах, включая оральные, анальные и вагинальные. Тонкость влагалищных стенок после менопаузы повышает шанс повреждений и разрывов, увеличивающих риск передачи ВИЧ при вагинальном сексе.
Причины возникновения
Основной причиной развития климакса являются гормональные нарушения. С возрастом происходят изменения в эндокринной системе, что постепенно приводит к снижению функций яичников и к недостаточной выработке эстрогена. Этот гормон отвечает за функционирование женской репродуктивной функции. Снижение гормона во время климактерического периода вызывает такие симптомы, как приливы жара, апатию, депрессию, раздражительность и др.
К основным проявлениям климактерического периода относятся:
- приливы — внезапное ощущение тепла в области груди, шеи и лица. Приливы могут сопровождаться учащением пульса и повышенным потоотделением. Обычно они могут длиться от нескольких минут до одного часа;
- повышенная утомляемость;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- головные боли;
- бессонница;
- апатия;
- наблюдаемый набор веса;
- нервозность;
- депрессивные состояния;
- выпадение волос;
- сухость кожи;
- сексуальная дисфункция (болевые ощущения во время полового акта, снижение либидо);
- боли в мышцах;
- боли в суставах;
- ухудшение памяти;
- частые случаи цистита, недержание мочи при легкой физической нагрузке.
Избежать климактерического синдрома невозможно, однако своевременная консультация у гинеколога и правильная гормональная терапия могут существенно облегчить симптомы климакса, минимизируя риски для здоровья.
Диагностика
Рекомендовано проходить профилактические осмотры у гинеколога два раза в год всем женщинам старше 45 лет. На приеме врач оценивает общее здоровье пациентки и назначает соответствующие инструментальные и лабораторные исследовательские процедуры. Сделанные анализы помогут детально оценить состояние репродуктивной системы и исключить возможные заболевания, которые могут прогрессировать в период менопаузы (остеопороз, сердечно-сосудистые недуги). При необходимости врач может рекомендовать стратегию лечения (гормональная терапия) для предотвращения и уменьшения симптомов климакса.
Диагностические процедуры включают:
- УЗИ органов малого таза для оценки состояния внутренних органов репродуктивной системы;
- маммография (рекомендуется проводить раз в два года после 40 лет или по индивидуальному графику по назначению врача).
Лабораторные исследовательские работы:
- анализ крови на определение уровня гормонов (назначается врачом);
- биохимический анализ крови;
- гистологический соскоб;
- цитологическое обследование;
- анализ мазка на наличие микроорганизмов.
В ФНКЦ ФМБА разработана комплексная программа профилактики менопаузы «Сохраните молодость». Рекомендуем пройти такую программу в целях профилактического осмотра. В рамках программы будет проведена диагностика и даны рекомендации, направленные на профилактику возможных осложнений при климаксе. Если придерживаться рекомендаций врача, симптоматика климактерического периода не будет доставлять сильного дискомфорта и этот этап жизни будет пройдет без осложнений.
Гинеколог и эндокринолог, исходя из результатов обследований и анализов, могут по необходимости назначить комплексную гормонотерапию для женщин в период менопаузы.
Этапы климакса
- пременопауза, когда менструации продолжаются, но становятся более нерегулярными, и яичники начинают работать менее эффективно. Этот этап продолжается примерно 2 года;
- менопауза, при которой с даты последних менструаций прошло 12 месяцев;
- постменопауза, характеризующаяся серьезными изменениями в организме и полной остановкой работы яичников.
Снижение функции яичников, которые контролируют множество процессов в женском организме и, в частности, уровень эстрогена, приводит к различным патологиям. В итоге качество жизни женщины после менопаузы, её работоспособность и активность снижаются.
Изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы» стоят в числе ключевых признаков начала менопаузы.
Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже.
Гормональные изменения приводят к другим нарушениям, возникающим в этот период жизни женщины. По частоте и интенсивности «приливы» могут быть легкими (до 10 раз в день без других явных проявлений климакса), средней тяжести (к приливам добавляются другие симптомы) и тяжелыми (более 20 раз в день при значительном ухудшении состояния здоровья и заметном снижении работоспособности).
Менструации во время менопаузы становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Спустя приблизительно два года менструации полностью прекращаются.
- физиологические: учащение пульса, головные боли, изменение артериального давления, нарушения в работе мочеполовой системы и ЖКТ, сухость влагалища и кожи, ломкость ногтей и волос;
- эндокринные: снижение сексуального влечения, увеличение веса;
- неврологические: резкие изменения настроения, депрессия, агрессивность, тревожность, быстрая утомляемость, мышечная слабость, проблемы со сном, затруднения с памятью, путанность речи.
Как узнать, начался ли климакс
Возраст, с которого начинается период предменопаузы, варьируется у разных женщин. Первые проявления менопаузы также могут отличаться друг от друга. У одной женщины это могут быть нерегулярные менструации, у другой – повышенная утомляемость, проблемы со сном и изменения настроения, у третьей – постоянное ощущение голода и резкое увеличение веса, а у четвертой – приливы жара (ощущение тепла, головокружение, потливость) и учащенное сердцебиение.
Многие женщины не осознают начало климакса, принимая его симптомы за проявления других недугов. Например, приливы жара часто путают с ОРВИ. Плохое настроение, переменчивое эмоциональное состояние и тревожность списывают на стресс и усталость, а бессонницу – на возраст.
Женщины иногда корят себя за желание есть «вредную пищу», пытаясь игнорировать участившиеся головные боли и не осознавая, что все эти признаки могут говорить о начале гормональных изменений в организме. Поэтому важно осознать, что происходит с организмом. Это знание позволит женщине организовать эффективную помощь себе.
Чтобы проверить, мог ли у вас уже начаться климакс, можно сделать четыре шага – от простого и быстрого к сложному и надежному.
1. Изучите семейную историю
Постарайтесь расспросить маму, бабушку, тетю и других старших родственниц о том, когда у них началась менопауза. Возможно, вы выясните, что в вашей семье женщины вступают в этот период после 55 лет или наблюдаются случаи более ранней менопаузы. Хотя точный прогноз получить так не удастся, вы сможете сориентироваться, в каком возрасте климакс обычно наступает в вашей семье.
2. Ведите дневник здоровья
Если вы приближаетесь к возрасту, когда у женщин вашей семьи начинается менопауза (или имеете основания подозревать, что к вам она может прийти раньше, например, потому, что вы делали ЭКО) заведите дневник, где станете фиксировать даты месячных, колебания веса (для этой цели взвешиваться достаточно один раз в месяц в середине цикла), перепады настроения и самочувствия, необычные симптомы. Он поможет вам внимательнее относиться к себе и замечать изменения своего состояния.
3. Пройдите тесты на выявление климакса
Тесты на климакс включают в себя опросники, которые подскажут, на что обращать внимание и помогут проанализировать ваше состояние по нескольким параметрам, а также физические тесты в форме тест-полосок, подобных тестам на беременность, которые можно приобрести в аптеке без рецепта и которые показывают, повышен ли уровень ФСГ.
4. Пройдите анализы на гормоны
Наиболее трудоемкий, но и самый достоверный метод — сдать анализы на гормоны. Каждое из исследований необходимо проводить в определенные дни менструального цикла, что делает невозможным одновременную сдачу всех анализов; вам придется несколько раз посетить лабораторию в течение месяца. Объяснить результаты анализов самостоятельно будет затруднительно. Значение имеют не только количественные показатели гормонов, но и их соотношение, поэтому консультация с врачом крайне важна.
В период наступления климакса женщинам полезно знать, какие меры можно предпринять для смягчения неприятных симптомов.
Чем опасен климакс у женщин
Климакс — это естественный процесс. Он не считается заболеванием и при нормальной переносимости не опасен для здоровья. Но при интенсивно проявляющихся симптомах может стать причиной депрессии, нарушений сна, а также ухудшения качества жизни и социальных контактов из-за постоянных перепадов настроения, излишнего потоотделения и увеличения веса.
Нехватка эстрогена может вызывать утрату минеральных веществ в костях, что приводит к повышению вероятности переломов, сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонии или диабету. При этом возможно, что недуг уже присутствовал, но проявлялся слабо. В подобной ситуации дисбаланс гормонов может усугубить текущее состояние.
Консультация гинеколога
НКЦ №2 в Москве
Запишитесь уже сегодня Записаться на прием
Лечение
Лечение сочетает в себе как медицинские, так и немедицинские подходы.
Для женщин в пременопаузе и постменопаузе часто назначается заместительная гормональная терапия для компенсации недостатка гормонов. В случае наличия противопоказаний могут быть рекомендованы растительные фитогормоны. Врачи также могут назначить антидепрессанты, препараты для лечения и профилактики остеопороза, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение и облегчающие головные боли.
Среди немедикаментозных методов часто используются лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия, отказ от вредных привычек, а также определенная диета, включающая продукты, богатые витаминами A и E, клетчаткой, магнием и кальцием. Также стоит ограничить потребление жиров, сладостей и алкоголя.
Для устранения вагинальной сухости рекомендуются местные препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки. В случае урологических и обменных заболеваний необходимо проконсультироваться с другими специалистами для назначения соответствующего лечения.
