Боль в кости на ноге внизу, где находится ступня, может быть вызвана различными причинами, такими как травмы, остеопороз или воспалительные заболевания. Если боль интенсивная и продолжается длительное время, важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины дискомфорта.
Врачи могут рекомендовать рентген, МРТ или другие методы обследования, чтобы выяснить, есть ли повреждения или более серьезные проблемы. Самолечение в данном случае не рекомендуется, так как неправильный подход может усугубить состояние. Регулярная гимнастика и правильная обувь также могут помочь в профилактике болей в области стопы.
- Боль в кости на ноге в области ступни может быть признаком различных заболеваний.
- Частые причины включают травмы, остеоартрит и воспалительные процессы.
- Важно провести диагностику: рентген, МРТ или УЗИ, чтобы выяснить природу боли.
- Лечение может включать медикаменты, физиотерапию или в некоторых случаях хирургию.
- Рекомендовано обращение к врачу при появлении постоянной или усиливающейся боли.
Причины возникновения болей в стопе
«Ужасно болят ноги». Эти слова слышны от многих людей после длительной прогулки или тяжелого рабочего дня. И хотя в момент страдания они испытывают сильный дискомфорт, в глубине души уверены, что после небольшого отдыха и, возможно, теплой ванночки, неприятные ощущения исчезнут.
Совсем другая история с болью в своде стопы. Около 50% случаев болевых ощущений в стопах воспринимаются как серьезные, и значительная часть неладного сосредоточена именно в данной области.
Записаться на обследование стало проще и удобнее (в том числе и через телемедицину) с использованием личного кабинета.
Что означает боль в своде стопы обеих ног?
Наиболее заметный внутренний продольный свод стопы является жизненно важным элементом, простирающимся от пятки до основания пальцев. Этот свод:
- Исполняет роль амортизатора.
- Способствует сохранению равновесия и помогает стабилизировать стопы во время ходьбы.
- Приспосабливается к различным условиям поверхности (например, при прогулке по пересеченной местности или ровным плиткам).
- Несет на себе вес всего тела.
Если повреждается какая-либо часть хитроумной системы мышц, связок, сухожилий и костей, составляющих этот свод, или если на стопу оказывается чрезмерная нагрузка, может возникнуть боль в своде.
Боль в своде стопы может проявляться как ощущение напряжения, тянущая боль или жжение, особенно в подушечках и пятках. Здоровье стоп критически важно для правильной работы голеностопных суставов, коленей, бедер и позвоночника, поэтому болевые ощущения могут испытываться в любых частях кинетической цепи.
Боль в плюснефаланговых суставах
Боли в плюснефаланговых сочленениях возникают из-за дисфункций тканей, связанных с изменением биомеханики стопы. Характеризуются болевыми ощущениями во время ходьбы и болезненностью при прощупывании. Для диагностики проводится клиническое исследование, при необходимости – дополнительные анализы для исключения инфекций или системных заболеваний (например, ревматоидного или псориатического артрита). Лечение включает ношение специализированной обуви; в некоторых случаях могут понадобиться местные инъекции или даже хирургические операции.
Я сталкиваюсь с множеством случаев, когда пациенты жалуются на боль в костях ног, особенно в нижней части, в области ступни. Эта боль может возникать по различным причинам, включая воспалительные процессы, травмы, а также заболевания суставов. Классическим примером является подошвенный фасциит, когда воспаляется соединительная ткань, и человек испытывает резкую боль при первых шагах после сна или долгого сидения.
Кроме того, стоит учитывать возможность наличия остеопороза или других метаболических расстройств, которые могут приводить к повышенной хрупкости костей и их болевым ощущениям. При этом важно также не забывать об общих факторах, таких как ношение неудобной обуви, избыточный вес и недостаток физической активности, которые тоже могут влиять на состояние костей и суставов. Я рекомендую обратить внимание на свои привычки и, если есть такая возможность, пересмотреть выбор обуви или добавить умеренные физические нагрузки в повседневную жизнь.
При постоянной или усиливающейся боли я настоятельно советую обратиться к специалисту для диагностики. В некоторых случаях может потребоваться рентген или другие исследования, чтобы исключить травмы или более серьезные патологии. Правильный подход к лечению может значительно улучшить качество жизни, и я всегда готов помочь своим пациентам в этом процессе, предложив необходимые методы лечения и реабилитации.
- Клинические проявления
- Диагностические методы
- Методы лечения
- Основные аспекты
Боли в плюснефаланговых суставах – это распространенная причина метатарзалгии. Они чаще всего возникают из-за неправильного соприкосновения суставных поверхностей в результате нарушение биомеханики, что приводит к вывихам суставов, травмированию суставных капсул и синовиальных оболочек, а также к дальнейшему разложению хрящей (остеоартриту). Нарушение осевой анатомии сустава может приводить к увеличению внутрисуставной жидкости, что провоцирует воспаление (синовит при остеоартрозе) без значительного повышения температуры и отека.
Чаще поражается второй плюснефаланговый сустав. Оно развивает нестабильность коллатеральных связок из-за жесткой молоткообразной деформации пальцев ног , что провоцирует в пальце подвывих и смещение сустава. Когда вывихнутый палец стопы пытается коснуться земли во время ходьбы, это вызывает ретроградное изгибание головки плюсневой кости, что приводит к боли и повышению давления в подошвенной части переднего отдела стопы. Обычно нарушение функции первого луча стопы (первой клиновидной и первой плюсневой кости стопы) возникает в результате чрезмерной пронации (стопа заворачивается внутрь, а задний отдел стопы направлен наружу или вывернутый), что часто приводит к капсулиту, травме подошвенной пластины и молоткообразным деформациям пальцев стопы. Гиперактивность передней мышцы голени у пациентов с синдромом полой стопы (высокий свод) и эквинусом голеностопа (укороченное ахиллово сухожилие, которое ограничивает сгибание голеностопа), как правило, являются причиной дорсальных суставных подвывихов с впалыми (в виде когтя) пальцами и ретроградным, повышенным давлением на головку надплюсневой кости с болью.
Вывихи также могут возникать на фоне хронических воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит. Боль в плюснефаланговых суставах при нагрузке и ощущение скованности по утрам могут быть яркими признаками начала ревматоидного артрита. Воспалительные процессы в синовиальных оболочках и атрофия межкостных мышц при этом заболевании ведут как к вывихам мелких суставов, так и к деформациям пальцев, похожим на молотки. Вследствие этого жировая подушка плюсневой кости смещается дистально под пальцы; это может привести к межпальцевой невроме (Мортона). В дополнение могут образовываться мозоли и синовиальные мешки. Боль может усиливаться в случае появления ревматоидных узелков под или возле головок плюсневых костей.
Наиболее часто остеоартрит стопы поражает первый плюснефаланговый сустав. Суставной хрящ может повредиться из-за травмы, деформации (например, вальгусной деформации большого пальца) или системных артритов (таких как подагра, ревматоидный артрит), что приводит к снижению возможности тыльного сгибания большого пальца. С прогрессированием заболевания ограничение подвижности большого пальца нарушает его функционирование в момент отталкивания при ходьбе. Сесамовидные кости, расположенные в сухожилии короткого сгибателя, теряют свою функциональную способность, что еще больше усугубляет проблему.
Боль в плюснефаланговых суставах также может быть связана с функциональным деформирующим остеоартритом и тугоподвижностью (hallux limitus), что ограничивает движение в первом плюснефаланговом суставе. У таких пациентов часто фиксируется нарушенная пронация стопы с подъемом первой плюсневой кости и понижением высоты продольного свода при нагрузке. В результате больших изменений большой палец не может полностью разгибаться, что приводит к увеличению нагрузки на сустав и развитию дегенеративных процессов. Постепенно будет развиваться боль; сужение суставной щели из-за артрита может привести к деформирующему остеоартриту первого плюснефалангового сустава.
Острый артрит может развиваться как вторичное осложнение системных артритов, таких как подагра или ревматический и спондилоартрит.
Осложнения
Отсутствие адекватного лечения суставных заболеваний стоп может привести к серьезным последствиям.
Из-за плоскостопия возникает деформация стопы, боль в ногах и в позвоночнике. В результате у человека может развиться сколиоз.
Если игнорировать варикоз, это может послужить причиной тромбообразования — закупорки вены тромбом. Другим возможным осложнением варикозного расширения является флебит — воспаление венозной стенки. Часто обе проблемы возникают одновременно.
Заболевание подагрой в запущенных случаях может привести к образованию камней в почках, что может вызвать почечную недостаточность и, в некоторых случаях, летальный исход.
При интенсивности диабетической стопы могут появляться глубокие язвы, теряется чувствительность в области стоп или, наоборот, возникает болезненность в состоянии покоя. Утрата чувствительности и сосудистые проблемы могут привести к ампутации одной или обеих конечностей.
Симптомы и стадии Халиус Вальгус
Когда болит косточка под большим пальцем на ноге, пациент обращается к ортопеду. Постановка диагноза и определение стадии заболевания выполняется по результатам осмотра и рентгеновским снимкам. Рентгенограмма делается в двух проекциях и позволяет точно рассчитать углы отклонения. На основании полученной информации определяется степень вальгусной деформации:
- Легкая (I степень) — угол вальгуса небольшой.
- Умеренная (II степень) — межплюсневой угол вальгуса.
- Тяжелая (III степень) — углы вальгуса и межплюсневой угол менее 18°; боли в суставах становятся постоянными. Пальцы принимают молоткообразную форму, задняя часть стопы искривляется. Эта патология ухудшает походку пациента, что негативно сказывается на стабильности позвоночника, провоцируя боли в спине и другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Вопросы пациентов по поводу болей в стопах
Болит стопа, к какому врачу обратиться?
Если боль ощущается только в области стопы, рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду, специализирующемуся на патологиях костей и суставов ног. В последнее время стало развиваться новое направление в ортопедии — подология.
Какие могут быть причины болей в стопе?
Причины болей в стопе чаще всего связаны с патологиями костей и мышц, поражающими стопу и конечности.
Болит нога уже пять лет в области стопы, куда лучше обратиться?
При возникновении болей в стопе лучше всего обратиться к подологу-ортопеду.
Болят нижние конечности, что делать?
Если вы столкнулись с болями в нижних конечностях, целесообразно проконсультироваться у врача-флеболога и ортопеда-подолога.
Сначала болели стопы, теперь болят ноги выше, к какому врачу обратиться?
При болях в стопах и прочих участках нижних конечностей стоит обратиться к специалистам по сосудам и суставам, таким как врач-флеболог и ортопед-подолог.
- Зачем флебологу отзывы пациентов?
- Сахарный диабет и варикоз.
- Почему важно посещать флеболога каждый год?
- Можно ли проводить операцию на венах во время менструации?
- Бесплатное УЗИ вен нижних конечностей в Москве. Это возможно?
Интервью руководителя центра флебологии «МИФЦ» Семенова Артема Юрьевича ютуб-каналу «Глаголити»
Из этого интервью вы узнаете о том, чем опасен варикоз, почему нельзя откладывать лечение, как лазерные операции облегчают жизнь пациентам, и чем помочь своим ногам.
Рейтинг Центра флебологии
Флебологи
Семенов Артем Юрьевич
Руководитель флебологического центра «МИФЦ». Эндоваскулярный хирург, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям, эстетическому флебологии, врач по ультразвуковым методам диагностики сосудов нижних конечностей, кандидат медицинских наук.
Плотников Григорий Андреевич
Флеболог-хирург, эндоваскулярный хирург, эксперт по ультразвуковым исследованиям вен и артерий.
Раскин Владимир Вячеславович
Ведущий специалист Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, хирург сосудистых заболеваний, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Член «Ассоциации флебологов России».
Отзывы
Центр флебологии в Москве — отзыв нашей пациентки
В каждой профессии есть люди, о которых говорят «профессионал от бога». Таким человеком является врач-флеболог, профессионал «от бога» СЕМЕНОВ АРТЕМ ЮРЬЕВИЧ. Специалист высшей категории, кандидат медицинских наук, УМНИЦА и просто открытый добрый человек. Моя история началась в 2009 году.
Роднова Светлана, 05.01.2018, г. Серпухов, Московская область. 04 января 2018
Спасибо Богу и доктору, славному хирургу — флебологу Семенову Артему Юрьевичу
Я из Москвы. Больше 15 лет страдала от варикоза. В марте 2017 года я обратилась в «МИФЦ» с запущенной формой заболевания обоих ног.
Меня принял руководитель «МИФЦ» эндоваскулярный хирург-флеболог Артем Юрьевич Семенов, кандидат медицинских наук.
Егорова Лидия Александровна, Москва 26 февраля 2018
Благодарность флебологу Федорову Дмитрию Анатольевичу
Хочу выразить огромную благодарность Дмитрию Анатольевичу за его профессионализм. Весь процесс лечения прошел точно так, как он описал на первой консультации, и результат превзошел все ожидания: проблема варикоза решена, без каких-либо побочных эффектов или неожиданных ситуаций.
Алексей Иванов, 17 декабря 2019
Отзыв хирургу флебологу Раскину В. В
Хочу поделиться своей искренней признательностью хирургу-флебологу Владимиру Вячеславовичу Раскину за великолепно выполненную операцию. Его высокий уровень профессионализма, умение обращаться с пациентами и мастерство действительно впечатляют. В марте 2017 года мне была проведена эндовенозная лазерная операция.
Оленин А. В., город Раменское, 04 июля 2017 года
