Вопрос о применении ботокса во время грудного вскармливания остается спорным. Научные данные о влиянии ботулотоксина на грудное молоко и его безопасность для младенца ограничены.
Рекомендуется воздержаться от процедуры до завершения грудного вскармливания, чтобы исключить любые потенциальные риски. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможные последствия и альтернативные варианты ухода за кожей.
- Ботокс считается безопасным для большинства женщин, но при грудном вскармливании необходимо быть осторожным.
- Научные данные о влиянии ботокса на грудное молоко ограничены и недостаточны.
- Некоторые специалисты рекомендуют избегать инъекций в период лактации, чтобы исключить возможные риски для ребенка.
- Перед процедурой важно проконсультироваться с врачом, который знает вашу медицинскую историю.
- Решение о том, делать ли ботокс, должно основываться на взвешивании рисков и выгод.
Ботокс ® (Botox)
Молекулярная структура ботулинического токсина типа A состоит из двух цепей: тяжелой (молекулярная масса 100000 Да), соединенной с легкой (молекулярная масса 50000 Да) посредством дисульфидного мостика. Тяжелая цепь обладает высоким сродством к специфическим рецепторам, находящимся на поверхности нейронов-мишеней.
Легкая цепь демонстрирует активность протеазы, зависящей от Zn2+, которая находит свою цель в синаптосомально связанном белке (SNAP-25) весом 25000 Да, участвуя в механизмах экзоцитоза. Начальной стадией воздействия ботулинического токсина типа A является его специфическое присоединение к пресинаптической мембране.
Этот процесс длится приблизительно 30 минут. На втором этапе молекула токсина проникает в цитозоль нейрона через эндоцитоз. В клетке легкая цепь функционирует в качестве Zn2+-зависимой протеазы, которая избирательно расщепляет SNAP-25, что в свою очередь на третьем этапе приводит к блокировке высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нейронов. Итогом этого процесса становится продолжительная хемоденервация.
При внутримышечном введении Ботокса ® возникают два основных эффекта: прямое подавление активности экстрафузальных мышечных волокон из-за ингибирования альфа-мотонейронов в области нервно-мышечного синапса и снижение активности мышечных веретен за счет торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса в интрафузальных волокнах. Уменьшение активности гамма-нейронов приводит к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижению функционирования 1a-афферентов. Это, в свою очередь, приводит к понижению активности рецепторов растяжения и эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически такие изменения проявляются в заметном расслаблении мышц, куда была сделана инъекция, и значительном уменьшении ощущений боли. Параллельно с процессом денервации в этих мышцах происходит реиннервация, которая проявляется образованием боковых отростков нервных окончаний, что позволяет восстанавливать мышечные сокращения через 4–6 месяцев после введения препарата.
При использовании ботокса во время грудного вскармливания необходимо учитывать ряд факторов. Основное беспокойство связано с тем, что ботокс содержит ботулотоксин, который, хотя и применяется в малых дозах, потенциально может оказать влияние на малыша через грудное молоко. На данный момент большинство исследований не подтверждают негативного воздействия на ребенка, однако абсолютной уверенности в безопасности нет.
Кроме того, стоит помнить о том, что организм каждой женщины уникален, и реакции на инъекции могут различаться. Важно обратить внимание на своё общее самочувствие и здоровье. Рекомендую обсудить этот вопрос с врачом, который может оценить индивидуальные риски и преимущества. Только специалист может дать обоснованный ответ, основываясь на текущем состоянии здоровья и историей предыдущих процедур.
Также следует учитывать психологический аспект: стресс и переживания о том, как процедура может повлиять на ребенка, могут оказать более выраженное влияние на самочувствие молодой мамы, чем эффект от самого ботокса. Если вы сомневаетесь, возможно, лучше отложить процедуру до завершения грудного вскармливания. Забота о здоровье и благополучии и матери, и ребенка должна быть приоритетом.
При локальной терапии в терапевтических дозах Ботокс ® не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает серьезных системных реакций. Вероятно, наблюдается минимальное количество пресинаптического захвата и обратного аксонального транспорта из места введения.
У 1–5% пациентов, получающих повторные инъекции Ботокса ®, формируются антитела к комплексу ботулинического токсина типа A и гемагглютинина. Особенно это наблюдается при использовании высоких доз (>250 ЕД) и частых инъекциях малых доз. При образовании антител к токсину эффект от дальнейших инъекций может уменьшиться.
Можно ли колоть ботокс при беременности?
Ботокс (ботулинический токсин типа A) широко применяется в косметических процедурах для уменьшения морщин и лечения определенных медицинских проблем. Безопасность ботулотоксина тщательно изучена, и он используется в косметологии более 40 лет. Однако, как и любое лекарственное средство, он имеет свои противопоказания.
Механизм действия ботокса включает в себя:
- Блокировка нервных сигналов
Ботокс временно ингибирует выделение нейромедиатора ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Ацетилхолин необходим для передачи сигналов от нервов к мышцам.
- Расслабление мышц
После блокировки высвобождения ацетилхолина мышцы перестают получать сигналы на сокращение, что приводит к временному расслаблению и устранению морщин, образовавшихся вследствие сокращений мышц.
Эти механизмы являются основой косметического применения ботокса. В эстетической медицине он чаще всего используется для разглаживания мимических морщин, например, горизонтальных линий на лбу, «гусиных лапок» вокруг глаз и вертикальных складок между бровями. Эффект ботокса временный и полностью обратимый.
Ботокс также имеет терапевтическое применение, находя применение в лечении различных заболеваний, таких как хроническая мигрень, гипергидроз, спастические расстройства.
Длительность эффекта ботокса обычно составляет от 3 до 6 месяцев, по истечении которых мышцы постепенно восстанавливают свою функцию, и процедуру можно повторить. Даже после многократного использования мышцы продолжают возвращаться к нормальной способности к сокращениям.
Аллергические реакции могут возникнуть при наличии непереносимости компонентов препарата или после предыдущих инъекций ботокса.
Неврологические расстройства. Некоторые заболевания, такие как амиотрофический латеральный склероз (АЛС), миастения, эпилепсия, могут усиливаться при использовании ботокса.
Беременность и лактация. На данный момент нет данных о безопасности ботокса для беременных и кормящих женщин, так как такие исследования не проводились по этическим соображениям. Поэтому применение ботулотоксина в эти периоды не рекомендуется. Косметолог, который заботится о здоровье пациентов и применяет безопасные методы, не сможет провести такую процедуру.
Активные кожные инфицирования. Наличие инфекций или воспалительных процессов на коже в местах предполагаемой инъекции является противопоказанием.
Склонность к геморрагиям. Состояния, связанные с нарушениями свертываемости крови или использование антикоагулянтов, не считаются абсолютным противопоказанием, однако могут повысить риск возникновения синяков и кровотечений.
Офтальмологические заболевания. Например, глаукома или не так давно перенесенные операции на глаза.
Хронические патологии. Некоторые хронические заболевания, особенно аутоиммунного характера, могут взаимодействовать с эффектами ботокса.
Взаимодействие с лекарственными средствами. Некоторые медикаменты, включая антибиотики, витамины, миорелаксанты и прочие нейротоксины, могут влиять на действие ботокса, усиливая или ослабляя его эффект.
Наличие противопоказаний не всегда объясняется прямым и доказанным вредом для здоровья. Часто это связано с отсутствием проведенных исследований. Особенно это относится к беременным: как правило, испытания не проводятся из-за неоправданного риска.
Поэтому перед проведением инъекций ботокса врач-косметолог должен уточнить, есть ли у пациентки беременность. Если таковая имеется, использование ботулотоксинов запрещено, о чем мы всегда предупреждаем своих клиентов.
Куда колят Ботокс?
Инъекции Ботокса осуществляются при помощи очень тонких игл, что минимизирует риск повреждения кожи и формирования некрасивых следов после процедуры. Как уже упоминалось ранее, препарат вводится в зоны с выраженными мимическими морщинами.
- Лоб. Наиболее часто инъекции проводятся в области лба, так как Ботокс эффективно корректирует вертикальные межбровные морщинки и сглаживает глубокие горизонтальные борозды на лбу;
- Глаза и губы. Введение Ботокса в периорбитальные и периоральные зоны помогает устранить мелкие мимические морщины в уголках глаз и губ, которые называют «гусиными лапками»;
- Область шеи. Ботулинотерапия для шеи применяется реже, однако при достаточной квалификации специалиста она может существенно улучшить состояние шейных мышц;
- Нос. «Морщины гнева» на спинке носа также могут быть скорректированы с помощью инъекций ботулотоксина.
В значительной степени реже уколы красоты используют для коррекции морщин нижней части лица, так как это может привести к провисанию мышц, отвечающих за поддержание формы лица. Поэтому здесь особенно важна квалификация специалиста, который проводит процедуру.
Инъекции, как правило, не вызывают дискомфорта у пациента благодаря предварительной обработке кожи местным анестетиком. Важно, чтобы врач точно определил область введения препарата, так как именно от этого будет зависеть успешность всей процедуры. Чтобы минимизировать вероятность ошибочного введения, специалист может попросить пациента поэкспериментировать с выражением лица, чтобы определить самые заметные мимические линии.
Как проходит процедура
Перед инъекциями область будет обработана антисептиком. Врач попросит пациента сделать гримасы — нахмуриться, удивиться, прищуриться, чтобы выявить особенности мимики. Затем производится разметка для инъекций, отмечая точки с наиболее выраженной мимической активностью, после чего рассчитывается необходимая дозировка препарата. После разметки тонкие иглы вводят ботокс в мышцы. Вся процедура занимает не более 10-20 минут, что и дало повод назвать её «обеденной» в США.
Как правило, в возрасте 30-40 лет глубокие морщины ещё не успевают образоваться, и при коррекции ботулотоксином поверхностные морщины заметно разглаживаются, так как кожа сама устраняет эту проблему.
Это одна из самых популярных процедур в мире, особенно среди мужчин. У них мимика проявляется более ярко, мышцы развиты сильнее, и морщины возникают раньше и становятся более выразительными. Поэтому не стоит затягивать с ботулинотерапией.
Чтобы заинтересовать вас ещё больше, доктор использует новейшие технологии — делает инъекции ботулотоксина в ягодичные мышцы. Десять уколов с каждой стороны — и через две недели, когда эффект достигает своего пика, форма ягодиц станет более округлой.
Статистика
Большинство пациентов регулярно повторяют процедуру и остаются довольны полученными результатами. Лишь у 0,01% всех пациентов ботулинический токсин не вызывает эффекта. Причиной тому может быть наличие иммунитета к ботулиническому токсину, который образуется при употреблении большого количества консервированных продуктов.
Все мы родом из Советского Союза, где консервирование было повсеместным. Иногда инъекции ботулотоксина могут быть совершенно неэффективными для мужчин. Вероятно, причина кроется в вакцинации, проводимой новобранцам во время военной службы.
Прислушивайтесь к своему внутреннему состоянию. Если вы уверены, что использование данного препарата станет ключом к вашему будущему благополучию и успеху, никто не сможет убедить вас в обратном.
[/vc_column_text][vc_column_text css_animation=»fadeIn»]
