Новокаин и лидокаин — это два анестетика, используемых в медицинской практике, но у них есть некоторые ключевые различия. Новокаин, или прокаин, имеет более выраженные свойства сосудорасширения и используется реже, поскольку часто вызывает аллергические реакции и подходит для кратковременной анестезии. Лидокаин, в свою очередь, обладает более высоким уровнем эффективности, быстрее наступает и длится дольше, что делает его более популярным выбором для различных процедур.
Кроме того, лидокаин может применяться в различных формах, включая инъекции, кремы и спреи, что увеличивает его универсальность. Также стоит отметить, что лидокаин менее вероятно вызывает аллергические реакции, что делает его предпочтительным в большинстве случаев. Таким образом, выбор между новокаином и лидокаином зависит от конкретной клинической ситуации и потребностей пациента.
- Определение: Новокаин и лидокаин — оба являются местными анестетиками, но имеют разные химические структуры и свойства.
- Действие: Лидокаин действует быстрее и продолжает свою анестезию дольше, чем новокаин.
- Безопасность: Лидокаин считается более безопасным и с меньшей вероятностью вызывает аллергические реакции.
- Показания: Новокаин чаще используется в стоматологии, тогда как лидокаин может применяться в более широком спектре медицинских процедур.
- Фармакокинетика: Лидокаин имеет более высокий уровень биодоступности и лучше проникает через ткани по сравнению с новокаином.
Разница между Лидокаином и Новокаином
Каждый из нас хотя бы раз в жизни посещал стоматологический кабинет. Процессы лечения и удаления зубов, как правило, не вызывают приятных ощущений, однако применяемые врачами анестетики помогают минимизировать дискомфорт. В настоящее время среди обезболивающих средств используются Дикаин, Новокаин, Лидокаин и другие. Рассмотрим отличия между Лидокаином и Новокаином как примеры этих препаратов.
Лидокаин представляет собой сильный местный анестетик, предназначенный для проведения хирургических вмешательств в стоматологии, офтальмологии и отоларингологии. Его эффективность в плане обезболивания превышает таковую у Новокаина и Кокаина, и он применяется исключительно для местного обезболивания. Важно отметить, что Лидокаин высокий токсичен, поэтому его использование требует осторожного подхода в медицинской практике.
Новокаин — это медикамент, обладающий средней анестезирующей активностью. Он также используется в медицине для местного обезболивания, но, как правило, эффект его действия недолговечен. Этот препарат применяется в стоматологической, хирургической и урологической практике. Являясь синтетическим средством, Новокаин после попадания в кровь обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антигистаминным и антитоксическим эффектами, а также расслабляет гладкие мышцы и уменьшает возбудимость сердечной мускулатуры.
Сравнение
Лидокаин и Новокаин являются анестетиками местного применения, имеют сходное химическое строение. Обе группы местных анестетиков (амиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы. Тип промежуточной цепи влияет на продолжительность действия препарата. Поэтому в зависимости от применения местные анестетики делятся на эфиры и амиды.
На практике новокаин и лидокаин являются местными анестетиками, однако они значительно отличаются по своему химическому составу, механизму действия и применению. Новокаин, или проксакаин, был одним из первых местных анестетиков, которые начали использоваться в медицинской практике. Его действие основано на блокировке нервных импульсов, что позволяет снизить чувствительность в области, где препарат был введен. Однако его эффект довольно ограничен по времени и мощи, что делает его менее предпочтительным в современных медицинских процедурах.
Лидокаин, в свою очередь, является более современным анестетиком, который обладает более высокой эффективностью и длительностью действия. Его молекулы быстро проникают в нервные волокна и обеспечивают более быстрое и выраженное обезболивание. Лидокаин используется не только в стоматологии и хирургии, но и в других областях медицины, включая кардиологию, где его применяют для коррекции аритмий. Он также менее токсичен и имеет меньшую вероятность аллергических реакций по сравнению с новокаином.
Таким образом, выбор между новокаином и лидокаином зависит от конкретной клинической ситуации. В большинстве случаев лидокаин предпочтительнее за счет своей эффективности и безопасности. Тем не менее, в некоторых случаях новокаин может быть использован, например, в сочетании с другими медикаментами для достижения необходимого анестезирующего эффекта. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и специфику процедуры при выборе местного анестетика.
Перейдём к сравнению. Новокаин, известный также как Прокаин, входит в категорию эфиров, тогда как Лидокаин относится к группе амидов. Это приводит к основным различиям: эфиры неустойчивы в растворе и быстро подвергаются гидролизу (разложению под воздействием воды) после введения в организм. Продукты такого разложения могут вызывать аллергические реакции.
С другой стороны, амиды более устойчивы и разлагаются значительно медленнее, что снижает вероятность аллергии. Лишь небольшая доля Новокаина и Лидокаина выводится с мочой, остальная часть вещества распадается в организме (Лидокаин — под действием ферментов печени) и выводится наружу.
Дозировку обоих препаратов должен назначать квалифицированный врач, так как передозировка может привести к судорогам, апноэ и даже коме.
Ультракаин ДС
Основным анестетиком в первых двух препаратах выступает АРТИКАИН (амидный анестетик на основе тиофена), который также имеет спазмолитическое действие, снижая артериальное давление. Данный анестетик характеризуется быстрым началом действия — анестезия наступает в сроки от 0,5 до 3 минут.
Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Его период полувыведения составляет, в среднем, 22 минуты, то есть все следы лекарства теряют свою фармакологическую активность за 44 минуты и затем полностью выводятся из организма. Имеет высокую проникающую способность.
Артикаин обладает высокой чистотой раствора. Аллергические реакции на него встречаются крайне редко — лишь в одном случае из ста тысяч инъекций; согласно исследованиям, применение артикаина считается безопасным в 99,4% случаев. Кроме того, в его состав входят вазоконстриктора (вещества, вызывающие сужение сосудов и снижение кровотока) — адреналин, который продолжает и усиливает анестезию. Также артрикаин содержит антиоксиданты (сульфиты), которые препятствуют окислению адреналина.
Ультракаин не включает в себя парабены (консерванты анестетиков), что значительно снижает его токсичность, тем более что парабены могут вызывать аллергические реакции.
Следовательно, Ультракаин является:
- высокоэффективным анестетиком с относительно низкой токсичностью благодаря своим компонентам;
- наиболее безопасным препаратом для женщин в период беременности, поскольку артикаин не проникает через гемато-плацентарный барьер (разделяющий кровь плода и крови матери — Ультракаин ДС). Также его можно применять детям школьного возраста. Необходимо помнить, что нецелесообразно вводить обезболивающее с адреналином детям младше 5 лет, а также пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эндокринными нарушениями, принимающим антидепрессанты, гормоны щитовидной железы и бета-блокаторы;
- анестетиком, который фактически не требует применения обезболивания после операции;
- препаратом, обеспечивающим быстрое начало анестезии, временной интервал зависит от выбранной врачом тактики — анестезия начинает действовать от 30 секунд до 3–5 минут. Продолжительность действия может варьироваться от 1,5–2 часов до 5–6 часов в зависимости от техники выполнения, например, разница между лечением кариеса и сложным удалением зуба мудрости имеет свои особенности;
- обладающим хорошей переносимостью с обеих сторон. По результатам исследований только у 4,3% пациентов возникали токсические реакции, в основном из-за наличия адреналина и дисульфата натрия в растворе;
- для стандартных процедур требует небольшие объёмы анестетика (0,9 мл-1,8 мл).
Для проведения стандартных стоматологических манипуляций предпочтительно использовать Ультракаин ДС (с адреналином 1:200 000). Этот сильнодействующий анестетик эффективно обеспечивает обезболивание даже в сложных и длительных вмешательствах. А небольшое содержание вазоконстриктора способствует минимальной токсичности раствора. Ультракаин ДС форте (с адреналином 1:100 000), в свою очередь, рекомендуется рассматривать как «резервный анестетик» в более сложных случаях:
- обезболивание для лечения и депульпации нижних боковых зубов (моляров);
- обезболивание в условиях воспалительных процессов области челюсти (периостит, остеомиелит);
- при особенно травматичных вмешательствах;
- у пациентов с низким болевым порогом.
Скандонест SVC
Если пациент попадает в группу риска (с тяжелыми заболеваниями, особенно сердечно-сосудистого характера), необходимо полностью отказаться от применения растворов с адреналином — вазоконстриктором. В таких ситуациях используется Скандонест SVC, который оказывает сосудосуживающее действие и может применяться без адреналина, что позволяет избежать присутствия сульфитов, таким образом, данный препарат подходит для пациентов с бронхиальной астмой и аллергическими состояниями (после соответствующей аллергической пробы). Скандонест SVC — это анестетик средней силы; он обеспечивает анестезию в зависимости от анестезируемого участка челюсти на срок от 20 до 90 минут, что выделяет его среди других безадреналиновых анестетиков.
Если у вас ранее наблюдались аллергические реакции на медицинские препараты, у вас есть сомнения, и вы не вполне владеете информацией о том, какие именно местные анестетики для вас безопасны, перед приемом у стоматолога настоятельно рекомендуем пройти пробы на аллергические реакции в аллергоцентре. Адреса таких центров можно получить на ресепшене стоматологической клиники «Денталика».
Результатов тестирования можно доверять. Особенно важна наша рекомендация для родителей, которые впервые приводят своих детей на стоматологический приём. К сожалению, число детей, подверженных аллергическим реакциям, в нашем городе с каждым годом только растёт. Обращение в аллергоцентр поможет надёжно защитить вашего ребёнка от возможных последствий.
Как анестезия зуба влияет на организм
Анестетики воздействуют на рецепторы в мембранных каналах. Постепенно анестезирующее вещество накапливается в нервных волокнах и преобразуется в ионизированную форму, что приводит к образованию натриевых каналов. В результате блокируются нервные импульсы по всем окончанию нервов. Более подробно о влиянии анестезии при стоматологических процедурах может рассказать ваш лечащий врач.
Применение обезболивающего может спровоцировать спазмы сосудов и повысить артериальное давление, однако такие случаи встречаются достаточно редко. Побочные действия в ходе анестезии зуба также являются редкостью. Перед проведением стоматологических манипуляций врач обычно проводит обследование, выясняет состояние здоровья пациента и наличие противопоказаний, что позволяет избежать негативных последствий и правильно выбрать препарат.
Важно отметить, что в стоматологии в анестезии есть небольшая доза адреналина. Он необходим для минимизации кровотечений при проведении манипуляций и увеличения длительности действия лекарства. Адреналин при местном введении совершенно неопасен. Эпинефрин (адреналин) важен при проведении экстракции зубных элементов, особенно удалении восьмерки, когда высока вероятность кровотечения.
Ограничения при применении обезболивающих средств
Перед любыми вмешательствами или введением анестезии лечащий врач обязательно должен поговорить с пациентом и выяснить наличие или отсутствие следующих заболеваний:
- хронические заболевания сердца;
- инсульт, перенесённый за последние полгода;
- аллергические реакции на определённые лекарства;
- сахарный диабет.
Каждое возможное заболевание из этого списка должно быть учтено, чтобы избежать нежелательных последствий.
Особенного внимания требуют маленькие пациенты. Лечение зубов у детей без анестезии невозможно, поэтому нужно заранее морально подготовить ребёнка. Опытный врач научится находить общий язык с ребёнком, не испугает его шприцом и проведёт анестезию максимально деликатно, что важно для слабой психики юного пациента. В случаях, когда ребёнок очень впечатлительный или недостаточно понимает, что произойдёт, разумно применить успокаивающие средства или седативные препараты.
Правила, которых стоит придерживаться
Для достижения наилучшего результата от применения анестезии и минимизации возможных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует учесть несколько простых рекомендаций:
- Женщинам не рекомендуется планировать визит к стоматологу во время менструации.
- За день до лечебных процедур важно воздержаться от употребления алкоголя, так как сочетание спиртного и медикаментов может негативно сказаться на здоровье.
- При плохом самочувствии, особенно если это связано с носоглоткой, лучше отложить заранее запланированные стоматологические процедуры. Трудности с носовым дыханием и отёк горла являются первыми признаками инфекционного заболевания, а манипуляции в ротовой полости могут усугубить ситуацию.
Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»?
По мнению специалистов, Лидокаин обеспечивает более эффективное обезболивание по сравнению с Новокаином. Именно поэтому данный препарат активно используется в сфере медицины, особенно в стоматологической практике.
Также к преимуществам «Лидокаина» относят его положительное влияние на воспаленные ткани.
Данный медикамент обладает рядом преимуществ:
- уменьшенная вероятность возникновения аллергических реакций;
- отсутствие токсичного воздействия на организм пациента.
Аналогичные анестетики, совместимость препаратов, отзывы
Помимо «Лидокаина» и «Новокаина», в современном медицинском практике также применяются анестетики, такие как «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и другие.
Совершенно недопустимо сочетать «Новокаин» и «Лидокаин» в любых формах. В противном случае возможны следующие нежелательные последствия:
- растройства со стороны центральной нервной системы;
- появление галлюцинаций.
Что об анестетиках говорят специалисты? Согласно отзывам врачей, обезболивающий эффект у пациентов достигается быстрее после применения «Ультракаина». Однако от «Лидокаина» и «Новокаина» никто не отказывается. Их продолжают использовать и в хирургии, и в стоматологии, и гинекологии. Чтобы избежать развития аллергических реакций, перед применением таких препаратов специалисты рекомендуют обязательно сделать тест на чувствительность.
