Как распознать варикоз: основные симптомы и признаки

Чтобы понять, есть ли у вас варикоз, обратите внимание на такие симптомы, как усталость и тяжесть в ногах, отеки, а также появление сосудистых звездочек и расширенных вен. Часто эти проявления усиливаются после длительного стояния или сидения, особенно в конце рабочего дня.

Если вы заметили вышеперечисленные признаки, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики. Специалист может назначить дополнительные обследования, такие как УЗИ вен, чтобы подтвердить наличие варикозного расширения и предложить подходящее лечение.

Коротко о главном

Обратите внимание на внешние признаки: проявление сосудистых звездочек и расширенных вен.
Следите за симптомами: постоянные боли, тяжесть и усталость в ногах, особенно к концу дня.
Проверьте наличие отеков, особенно в области лодыжек.
Оцените изменения кожи: потемнение, сухость или воспаление в области пораженных вен.
Обратите внимание на судороги, особенно ночью.
При появлении этих симптомов обратитесь к врачу для диагностики и консультации.

Первые признаки варикоза ног

Известие о варикозном расширении вен берет свое начало со времен древности. Упоминания о данном недуге можно встретить в Ветхом Завете, а также при раскопках в Египте была найдена мумия, относящаяся к 1595–1580 годам до нашей эры, с характерными признаками варикозного расширения. Попытки излечить это заболевание предпринимали такие величия, как Гиппократ, Авиценна и Гален [1].

С тех давних времён наше восприятие причин, вызывающих варикозное расширение вен на ногах, а также способы его эффективного лечения значительно усовершенствовались. Хотя на данный момент не существует универсального способа, который полностью избавляет от варикоза, раннее начало терапии позволяет достичь надеющегося результата, который был бы недоступен еще сто лет назад.

Человек, как существо, передвигающееся на двух ногах, подвергает нашу венозную систему дополнительным воздействиям со стороны гравитации. Кровь из нижних конечностей должна подниматься к сердцу, преодолевая силу тяжести.

В пассивном положении (лежа или сидя) кровь двигается за счет артериального давления и дыхания, синхронизированного с кровотоком. При физических нагрузках работает так называемая мышечно-венозная помпа, благодаря сокращению мышц при ходьбе кровь поднимается наверх. И здесь огромную роль играют клапаны — именно они не дают крови течь под воздействием гравитации в обратном направлении вниз. При варикозе клапаны оказываются несостоятельными, что вкупе с расширением вен в ногах и приводит к нарушениям системного кровотока [2].

Наследственность — один из значительных факторов, способствующих возникновению варикоза. Если один из родителей страдает от этого заболевания, у их детей вероятность развития варикоза возрастает до 62%. А когда оба родителя имеют это заболевание, риск уже составляет 90%! Между тем, другие факторы риска включают в себя лишний вес, малую физическую активность, постоянные статические нагрузки при длительном стоянии или сидении (врачи, продавцы, офисные специалисты), ношение обуви на высоких каблуках, беременность и неправильное питание. Нехватка свежих фруктов и овощей в рационе ведет к дефициту растительных волокон, необходимых для поддержания нормального состояния венозной стенки и предотвращения запоров, повышающих внутрибрюшное давление [4].

Мнение эксперта

Марина Каманина

Эксперт по уходу за кожей, врач-дерматолог

Я понимаю, что выявление варикоза может быть неочевидным процессом. Обычно я обращаю внимание на проявления, такие как появление видимых расширенных вен на ногах, часто синих или фиолетовых оттенков. Эти вены могут выглядеть извитими и выступающими над кожей. Если я замечаю, что такие изменения происходят, это уже может быть первым сигналом о варикозном расширении вен.

Кроме визуальных признаков, я также прислушиваюсь к своему организму. Часто при варикозе я испытываю усталость и тяжесть в ногах, особенно после длительного времени на ногах или сидения. Иногда могут возникать боли или дискомфорт, которые могут усиливаться в конце дня. Если же я заметил, что ноги отекают, а с утра эта проблема практически исчезает, это также может быть тревожным признаком.

Немаловажным моментом является наследственность. Если у моих близких родственников были проблемы с варикозом, я понимаю, что у меня есть повышенный риск. Я обращаю внимание на любые изменения в состоянии вен, особенно если они сопровождаются болевыми ощущениями, отеками или зудом. При появлении таких признаков я не откладываю визит к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию и по возможности избежать осложнений.

Что вы видите?

Для многих людей главными признаками варикозной болезни ног становятся неэстетичные искривленные вены, отчетливо видимые под кожей. Однако на какие еще проявления варикоза стоит обратить внимание:

Сухость кожи на ногах и изменение пигментации
Эти проявления связаны с нарушениями кровоснабжения, что происходит вследствие венозного застоя.
Сосудистые звездочки
Некоторые могут воспринимать их как лишь косметический недостаток: звездочки не вызывают боль и не приносят дискомфорта, но могут свидетельствовать о расширении ретикулярных вен, питающих звездочку.
Расширенные капилляры
Опять же считаются эстетическим недостатком, но это тоже сигнал для того, чтобы пойти к флебологу. Есть ли у вас варикозное расширение вен или появление синих и красных капилляров стало результатом слишком большой нагрузки на ноги — определит только специалист.
Проступающие вены на ногах
Как правило, выделяющийся венозный рисунок наблюдается на второй стадии варикоза, когда требуется более активное лечение, нежели на начальном этапе. Выраженные вены служат надежным признаком варикоза, и в таком случае визит к врачу становится необходимым.

Есть ли разница в симптомах варикоза у мужчин и женщин?

Хотя варикозное расширение вен может проявляться как у мужчин, так и у женщин, чаще всего оно фиксируется у женщин. Это связано с множеством факторов. На жизнь женщин значительно влияют гормональные изменения, связанные с беременностью, родами, климаксом, а также применением гормональных контрацептивов. Все эти обстоятельства негативно сказываются на состоянии вен нижних конечностей и увеличивают вероятность варикоза.

Мы уже упоминали, что к характерным симптомам варикозной болезни у женщин относятся:

чувство тяжести и усталости в ногах, которое в начале ощущается только к концу дня, а при прогрессировании заболевания не проходит даже после полноценного отдыха;
усиление венозного рисунка, что является одной из основных причин обращения за медицинской помощью из-за эстетического дискомфорта;
появление кожного зуда;
отеки ног, затрудняющие ношение привычной обуви.

Мужчины тоже подвержены варикозу, однако реже замечают начальные проявления заболевания и, следовательно, обращаются к врачу позже. К факторам, способствующим проявлению неблагоприятных изменений, можно отнести тяжелую физическую работу и выполнение задач, требующих продолжительного стояния или сидения.

Клинические проявления варикозной болезни не отличаются по полу. Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется обратиться к флебологу при первых признаках недуга.

Как начинается варикоз на ногах?

Симптоматика варикозного расширения вен развивается постепенно и не всегда очевидно обозначается, вот почему так важно пристально следить за изменениями в состоянии здоровья. К числу первых и явных проявлений варикоза можно отнести:

Постепенно нарастающее чувство усталости и тяжести в ногах (оно ощутимо увеличивается к вечеру и после длительного стояния или сидения);
Небольшие отеки (они могут возрастать к вечеру и исчезать по утрам);
Неприятные ощущения (например, зуд или “мурашки” в ногах);
Внешние проявления – образование мелких звездочек и увеличение сосудов на ногах.

Многие воспринимают указанные симптомы как обычную усталость после рабочего дня, но крайне важно помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение и предотвращение осложнений.

Причины варикоза

Генетическая предрасположенность – это один из главных факторов, способствующих возникновению варикозного расширения вен. К другим важным моментам относятся:

Лишний вес – избыточная нагрузка на все органы, включая кровеносную систему, приводит к увеличению просвета сосудов и, как следствие, к недостаточной работе клапанов, что вызывает застой крови;
Беременность – здесь играют роль не только увеличение массы тела, но и изменения гормонального фона, увеличение объема крови, повышение давления в брюшной области. После родов организм не всегда возвращается к исходному состоянию, и последующие беременности дополнительно повышают риск варикоза;
Возраст и пол – недуг чаще выявляется у женщин старше 30-40 лет, а после менопаузы, из-за снижения уровня гормонов, тонус сосудистых стенок ухудшается. У мужчин старше 50 лет варикоз проявляется чаще, чем у молодых.

Предрасполагающими к варикозному расширению вен факторами являются:

деятельность, при которой человек долго находится в одной позе — стоя или сидя, а также перемещает тяжелые предметы: повара, официанты, парикмахеры, водители, продавцы и т.д. Особенно вредно носить неудобную обувь (например, на высоких каблуках);
гиподинамия, ведет к менее активному кровообращению и увеличивает вероятность застойных явлений;
курение — никотин и другие вещества, выделяемые при горении, могут повреждать стенки сосудов, чем затрудняют кровоток.

Варикозы разных локализаций могут возникать и по другим причинам:

Варикоз пищевода и желудка – цирроз и опухолевые образования печени, вызывающие увеличение давления в воротной вене;
Варикоз мошонки – паховая грыжа, а Врожденные аномалии клапанов яичковых вен;
Варикоз таза – поликистоз яичников, нарушения в производстве половых гормонов, беременность;
Варикоз вульвы – опухоли органов репродуктивной системы у женщин, сдавление сосудов в период беременности, физическое перенапряжение;
Варикоз подъязычных вен – курение, артериальная гипертензия.

Симптомы варикоза

В случае варикозного расширения вен нижних конечностей могут наблюдаться клинические изменения, такие как сосудистые звездочки и выпуклые вены, изменения пигментации, трофические язвы. Среди других распространенных симптомов можно выделить:

тягость, усталость и болевые ощущения в ногах;
судороги, особенно в ночное время;
жжение, покалывание и пульсирующие ощущения;
отеки в области стоп, щиколоток и нижней части голени;
зуд кожи в области выпуклых вен, изменение ее цвета, сухость и повышенная чувствительность.

Интенсивность симптомов может нарастать по вечерам после физической нагрузки. При этом данное состояние может не сопровождаться визуально заметными проявлениями варикоза. Например, расширение вен, расположенных глубже, может быть болезненным, несмотря на отсутствие внешних проявлений.

Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации недуга; например, варикоз пищевода может проявляться неожиданным кровотечением, что представляет собой серьезную угрозу, тогда как при геморрое боль ощущается во время дефекации. В некоторых случаях варикоз может протекать без явных симптомов, как например, при расширении подъязычных вен. Своевременное обращение к врачу, в том числе в рамках диспансеризации, способствует раннему выявлению проблемы и предупреждению более серьезных последствий.

Другие виды варикоза и их симптомы

Варикозное расширение вен может затрагивать не только сосуды нижних конечностей, но также и другие области организма:

Дистальный отдел прямой кишки. Тромбоз, воспаление и ненормальное расширение геморроидальных вен в данной области приводит к геморрою с такими симптомами, как зуд и жжение в области ануса, болевые ощущения при дефекации, наличие крови на туалетной бумаге.
Таз. Неприятные ощущения могут возникать внизу живота, бедрах или спине, особенно во время или после менструации.
Пищевод. Симптомы включают затрудненное глотание, тошноту, рвоту с примесью крови. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Руки. Симптоматика включает проявление увеличенных и видимых вен на руках, что может быть следствием недостатка физической активности или чрезмерной нагрузки.
Половые органы. В данной области наблюдается расширение вен в области яичек или яичников. Причины могут варьироваться: беременность, патологии мочеполовой системы и прочее.
Также стоит упомянуть варикоз вульвы, с симптомами, такими как боль или дискомфорт во время полового акта, отеки или изменение цвета вульвы.

Как лечить варикоз

Методы лечения варикозной болезни включают симптоматическое лечение, консервативную терапию, малоинвазивные методы лечения и оперативные вмешательства.

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия варикозного расширения вен нацелена на облегчение боли, отечности и общего дискомфорта. В этот процесс входит поднятие нижних конечностей, регулярные физические нагрузки, применение различных мазей и гелей, массаж ног, а также гирудотерапия. Такие подходы оказывают положительное влияние на начальные стадии проявления варикоза. При переходе заболевания на более серьезную стадию, усиливается консервативная терапия.

Консервативная терапия

В случаях, когда ситуация требует более серьезного вмешательства, помимо вышеперечисленных действий, стоит рассмотреть использование компрессионного трикотажа и принятие медикаментов.

Компрессионный трикотаж является основным способом борьбы с варикозным расширением вен. Он создает давление на венозные сосуды, что способствует улучшению кровообращения, снижению отека и укреплению стенок сосудов. Такой трикотаж эффективен для людей с легкими и умеренными проявлениями варикоза, однако не рекомендуется для тех, у кого наблюдаются тяжелые формы заболевания или возникли трудности с его надеванием и снятием.
Пероральные лекарства от варикоза действуют за счет улучшения кровотока и снижения воспалительных процессов. Примером таких средств является Флебавен ®. Он способствует улучшению проходимости венозных сосудов, уменьшению воспалительных реакций и укреплению их стенок, замедляя тем самым прогрессирование болезни. Основными компонентами препарата являются микронизированные гесперидин и диосмин.
Наружные средства, такие как гели, мази и кремы, могут оказать положительное влияние на снижение симптомов варикозного расширения вен, но не способны заменить другие виды терапии и применяются совместно с ними.

Малоинвазивные методы

Минимально инвазивные методы для лечения варикозного расширения вен включают такие процедуры, как эндовенозная лазерная терапия (EVLT), радиочастотная абляция, склеротерапия и амбулаторная флебэктомия. Эти техники подходят для пациентов с легкой и средней степенью варикоза и могут проводиться на амбулаторной основе.

Оперативные вмешательства

Хирургические вмешательства при варикозном расширении вен включают удаление вен, амбулаторную флебэктомию. Эти процедуры подходят для людей с тяжелым варикозным расширением вен. Они выполняются под общей анестезией и требуют более длительного времени восстановления, чем при малоинвазивных методах лечения.