Для лечения аритмии сердца важно сначала установить её причину, что может потребовать комплексного медицинского обследования. Обычно лечение включает в себя изменение образа жизни, применение медикаментов, а также в некоторых случаях — хирургические вмешательства, такие как абляция или установка кардиостимулятора.
Кроме того, поддерживающие меры, такие как регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и управление стрессом, могут существенно улучшить общее состояние сердца и снизить риск повторения аритмии. Однако полное излечение возможно лишь при соблюдении рекомендаций врача и регулярном мониторинге состояния здоровья.
- Консультация со специалистом: Обратитесь к кардиологу для точной диагностики и определения причины аритмии.
- Медикаментозное лечение: Используйте назначенные препараты для контроля сердечного ритма и минимизации симптомов.
- Изменение образа жизни: Включите в повседневную практику здоровое питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.
- Современные процедуры: Рассмотрите варианты лечения, такие как абляция катетером или установка кардиостимулятора.
- Мониторинг состояния: Регулярно проверяйте состояние своего сердца и соблюдайте предписания врача.
Как жить с мерцательной аритмией
Мерцательная аритмия (МА) является наиболее распространённым нарушением сердечного ритма. Она фиксируется везде и затрагивает практически все возрастные категории, однако вероятность её возникновения возрастает с каждым годом жизни.
Если пациент своевременно обращается к врачу и получает корректное лечение, при соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз по данному заболеванию остается довольно позитивным, и качество жизни пациента существенно не ухудшается.
Это касается всех возрастных групп, включая пожилых людей.
В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).
Аритмические очаги могут быть небольшими и многочисленными, в таком случае этот вид МА называется фибрилляцией предсердий (от латинского слова fibrillatio – мелкие сокращения, дрожь).
Когда аритмия характеризуется более крупными и организованными очагами, говорят о трепетании предсердий (это похоже на трепет крыла бабочки или птицы). При фибрилляции предсердий наблюдаются беспорядочные и совершенно аритмичные сокращения сердца.
Трепетание предсердий же может иметь как правильный, так и неправильный ритм. В первом случае сокращения происходят в установленном порядке, а во втором — ритм такой же беспорядочный, как при фибрилляции предсердий.
Эти разновидности МА различают только посредством ЭКГ. Тем не менее, методы диагностики, лечения и профилактики остаются едиными для обеих форм заболевания. Однако при трепетании предсердий хирургические методы лечения могут дать лучшие результаты.
Для того чтобы вылечить аритмию сердца навсегда, необходимо тщательно понимать природу этого заболевания и причины его возникновения. В своей практике я сталкивался с различными формами аритмии, и могу сказать, что прежде всего важно провести полное обследование пациента, чтобы выяснить, не является ли аритмия следствием других заболеваний, таких как гипертония, диабет или сердечная недостаточность. Конкретные методы лечения будут зависеть от выявленных причин.
После установления диагноза рекомендую применять комплексный подход. Это может включать в себя как медикаментозное лечение, так и изменения в образе жизни. Важно следить за уровнем стресса, избегать вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и соблюдение режима сна также играют ключевую роль в поддержании нормальной работы сердца. Я всегда подчеркиваю важность тесного сотрудничества с врачом и регулярных медицинских обследований.
В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят должного результата, возможно применение более инвазивных решений, таких как катетерная абляция или установка кардиостимулятора. Эти процедуры могут значительно улучшить качество жизни и устранить эпизоды аритмии. Однако, прежде чем принимать решение о таком лечении, важно взвесить все риски и получить второе мнение от квалифицированного специалиста.
Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.
Восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как самостоятельно, так и с помощью специальных антиаритмических препаратов.
Дальнейшее развитие заболевания непредсказуемо. Иногда после первого приступа аритмия может не проявляться на протяжении многих лет, а позже возникает неожиданно. В других случаях, после первого эпизода, ритм сердца начинает сбиваться всё чаще. И часто, с увеличением частоты и длительности аритмических приступов, МА переходит в постоянную форму, таким образом, оставаясь в сердце пациента на длительный срок.
В некоторых ситуациях, когда пароксизмы повторяются слишком часто и изматывают пациента, постоянная форма аритмии может принести облегчение, так как каждый отдельный эпизод срывов ритма и затем его восстановление создаёт нагрузку на сердце и ведёт к осложнениям.
Тем не менее, с этой аритмией можно жить, лишь необходимо понять основные принципы её контроля. Вместе с тем, важно осознать, что вылечить это состояние полностью и навсегда представляется практически невозможным, подобно многим другим заболеваниям (таким как бронхиальная астма, диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца и др.) — можно лишь сосуществовать с МА, контролируя симптомы и предотвращая осложнения.
Особую группу составляют пациенты с частыми рецидивами МА. Здесь главная причина может заключаться в неправильном лечении (например, если пациент не принимает назначенные препараты или делает это в недостаточном объёме), и это можно исправить с помощью консультации врача — аритмолога. Однако в некоторых случаях учащение приступов фибрилляции предсердий является естественным прогрессированием заболевания, указывающее на то, что пароксизмальная форма аритмии в скором времени может перейти в постоянную. Этот процесс возможно остановить с помощью хирургического вмешательства.
Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:
1.По механизмам развития;
А. фибрилляция предсердий
Б. трепетание предсердий:
- правильная форма
- неправильная форма
2. По частоте сердечных сокращений (ЧСС);
- тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше)
- брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
- нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)
3.По периодичности появления аритмии;
- пароксизмальная (проявляется периодически, каждый приступ длится менее 7 дней, часто проходит самостоятельно, иногда требует приема сертифицированных медикаментов для восстановления ритма)
- персистирующая (длится более 7 дней и требует активного вмешательства для восстановления ритма)
- перманентная (сохраняется более года, при этом может быть предпринята попытка восстановить нормальный ритм)
- постоянная (длится более года, восстановление ритма не рекомендуется ввиду низкой эффективности)
Разумеется, указанные формы могут переплетаться между собой. Например, в диагнозе может быть указана пароксизмальная тахисистолическая форма фибрилляции предсердий с учащением пароксизмов.
Причины возникновения
Причины появления можно классифицировать на несколько групп:
Экстракардиальные причины – не имеющие отношения к сердцу:
- нарушения функционирования щитовидной железы;
- проблемы с работой сердечно-сосудистой и/или дыхательной систем;
- недостаточность почек и/или печени;
- повышенное внутричерепное давление;
- вредные привычки.
Интракардиальные – органические или функциональные нарушения в сердце:
- связанные с особенностями развития проводящей системы сердца
- синдром ВПВ, узловая;
- атриовентрикулярная тахикардия;
- предсердная и желудочковая экстрасистолия;
- некоторые типы предсердных и желудочковых тахикардий;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- воспаления сердечной мышцы;
- кардиосклероз;
- последствия хирургических операций.
Физиологические:
- тяжёлые и продолжительные физические нагрузки;
- эмоциональные перегрузки.
Симптомы аритмии
Основным симптомом аритмии является изменение частоты или ритмичности пульса, которое сопровождается изменением самочувствия пациента. Однако ряд аритмий имеет скрытый характер и может никак не ощущаться больным. Такие аритмии выявляют при профилактических осмотрах или в ходе проведения диагностических исследований по поводу другого заболевания. Основным методом диагностики аритмии является ЭКГ.
Существуют «классические» симптомы данного заболевания, которые включают:
- учащённое сердцебиение;
- временное замирание сердца;
- ощущение «кувырка сердца» в области груди;
- дискомфорт в грудной клетке;
- слабость;
- одышка;
- головокружение;
- потеря сознания.
Некоторые заболевания могут привести к опасным осложнениям. Эти осложнения могут вызывать серьезные жизнеугрожающие аритмии (фибрилляцию и трепетание желудочков), представляющие риск для жизни пациента. При обнаружении каких-либо симптомов необходимо немедленно обратиться к специалистам. В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА опытные кардиологи и аритмологи помогут выяснить причину ваших симптомов и проведут полное обследование сердца. Ознакомиться с программой обследования в ФНКЦ ФМБА России можно по ссылке.
Симптомы аритмии сердца, возникновение которых должно насторожить
Нерегулярное сердцебиение, возникшее на фоне внезапной физической нагрузки или эмоционального стресса, может быть нормальной реакцией организма. Однако гораздо более опасны «немые» аритмии, которые не вызывают заметных изменений в функционировании сердца. Выявить такие патологии возможно только на ЭКГ. Тем не менее, можно заподозрить наличие аритмии на основе сопутствующих симптомов:
- беспричинное головокружение;
- тошнота без явных проблем с органами ЖКТ;
- одышка;
- любой дискомфорт в области груди;
- слабость и выраженная усталость даже без физической активности.
Классическая аритмия может проявляться как прерывистое сердцебиение. Некоторые пациенты ощущают, как сердце «вибрирует» или «кувыркается» в груди.
Сердечную аритмию можно вылечить без таблеток и скальпеля
Российские кардиохирурги из Бакулевского центра освоили методику операции на пациентах с аритмией, не прибегая к открытию грудной клетки. Для этого они применяют высокотехнологичную систему картирования. За уникальной процедурой следили корреспонденты Infox.ru.
Аритмия — это нарушение сердечного ритма, происходящее из-за сбоя в электрической активности группы клеток миокарда. Она может привести к серьёзным проблемам в работе сердца вплоть до внезапной остановки и смерти. Для лечения аритмии крайне важно выявить её источник. Ранее хирурги искали его непосредственно во время операции на открытом сердце.
Они прослушивали сердце и прижигали участки, вызывающие расстройства ритма. Сейчас у них есть намного более совершенные технологии для этой задачи.
Электрофизиолог прямо через кожу получает данные об источнике аритмии снаружи или внутри сердца. Поверхностная система картирования позволяет получить информацию с двухсот сорока точек. И пациенту не надо вскрывать грудную клетку – достаточно поставить на тело датчики.
Когда патологический участок обнаружен, кардиохирурги с помощью малых электродов его уничтожают. В результате этого восстанавливается нормальный ритм сердца. Всего два прокола – и пациент готовится к выписке через два дня.
Российские медики уже задумываются о следующем этапе в неинвазивном лечении аритмий. «Мы мечтаем о том, чтобы обнаружив источник аритмии, устранить его с помощью фотонных потоков – при помощи лучевой терапии, – делится Амиран Ревишвили, кардиохирург и президент общества аритмологов. – Это лишь первый, но очень важный шаг».
Всегда ли аритмия опасна
Не всегда это необходимо. Если эпизоды аритмии редки и не связаны с сердечными заболеваниями или анатомическими особенностями, лечение может не требоваться. К примеру, такие состояния могут возникнуть от недосыпания, переутомления или чрезмерного потребления кофе. Периодически такие ситуации проходят сами по себе и не повторяются.
- если у пациента имеются сердечные заболевания;
- при наличии диабета или гипертензии;
- если у родственников были сердечно-сосудистые болезни до 50 лет.
Диагностика аритмии
Основные методы:
Консультация аритмолога, кардиолога. На приеме врач выслушает жалобы, опросит обо всем, что может иметь отношение к аритмии: хронические заболевания, лекарства, образ жизни, вредные привычки, ситуации, в которых проявляются симптомы. Обязательно сообщите врачу, если применяете методы народной или нетрадиционной медицины.
ЭКГ. Электрокардиография — это первичный диагностический метод. Она может выполняться в спокойном состоянии, при физических нагрузках или под воздействием медикаментов.
Холтеровское мониторирование. Это тот же метод электрокардиографии, но продолжающийся в течение 24 часов и более с использованием устройства, прикрепленного к груди пациента. Пациент при этом ведет обычный образ жизни и фиксирует в дневнике свои действия. Холтер считается золотым стандартом в диагностике аритмий.
Что позволяют выявить ЭКГ и Холтеровская ЭКГ?
Данные исследования фиксируют случаи аритмии, однако не раскрывают, что является ее причиной. Для определения причин аритмии могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные анализы крови, ультразвуковое обследование сердца и сосудов, а также другие методы диагностики.
Дополнительные методы:
Стресс-тест или нагрузочный тест. Запись ЭКГ в процессе физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить аритмию, которая может возникать или усиливаться во время физической активности.
