Что такое ретиноиды: простое объяснение для всех

Ретиноиды — это производные витамина А, которые используются в медицине и косметологии для улучшения состояния кожи. Они помогают справляться с различными проблемами, такими как акне, возрастные изменения и гиперпигментация, стимулируя обновление клеток и усиливая выработку коллагена.

Эти вещества могут быть как натуральными, так и синтетическими. Ретиноиды часто встречаются в составе кремов и сывороток, а также могут применяться в виде таблеток под контролем врача. Их регулярное использование помогает сделать кожу более гладкой и упругой.

Что нужно знать про ретиноиды

Последнее время на приёме увеличилось количество пациентов с акне средней и тяжёлой степени. Они уже прошли через различные процедуры и ищут варианты решения, так как посещение косметолога и частая замена лечения из-за неэффективности их утомляют.

Давайте разберём, когда и при каких обстоятельствах целесообразно назначение системных ретиноидов.

Условия, при которых назначаются ретиноиды:

1. средняя и тяжёлая форма акне;
2. рецидивирующие случаи акне средней степени, возникающие после прекращения терапии;
3. акне, не поддающееся лечению местными препаратами;
4. акне с риском образования рубцов.

Противопоказания:

1. значительные проблемы с функцией печени и почек;
2. серьёзное увеличение показателей жирового обмена;
3. выраженная депрессионная история;
4. гипервитаминоз А;
5. алкогольная или наркотическая зависимость;
6. онкологические заболевания;
7. беременность и период лактации;
8. возраст до 12 лет.

Ретиноиды представляют собой витамин А. Это группа веществ, содержащихся в различных растительных и животных продуктах, например, в моркови их предостаточно.

В конце XX века был синтезирован изотретиноин — искусственный ретиноид, эффективно применяемый для лечения угрей.

Действие изотретиноина заключается в снижении активности сальных желез, что приводит к уменьшению их объёма и, соответственно, к снижению выработки себума. Поскольку гиперфункция сальных желез создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, что ведёт к воспалению, этот препарат проявляет противовоспалительные свойства. Помимо этого, кожа становится более ровной, улучшается процесс созревания кожных клеток.

Перед началом лечения ретиноидами необходимо провести следующие анализы:

1. тест на беременность;
2. исследование функции печени и почек (АСТ, АЛТ, общий билирубин, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина, триглицериды, общий холестерин);
3. общий анализ крови;
4. анализ мочи.

Важно знать, что при приеме системных ретиноидов в первый месяц может возникнуть краснота, сухость (особенно губы, слизистые носа и слизистые глаз),обострение воспалительных элементов. Это происходит за счет действия препарата и не считается побочным действием.

Под воздействием ультрафиолетового излучения может развиваться фотосенсибилизация, что приводит к пигментации. Для минимизации проявлений «ретиноидного дерматита» назначается местная терапия в зависимости от типа кожи для уменьшения раздражения и сухости, а также солнцезащитный крем с SPF 30-50, исходя из сезона.

Изотретиноин может вызвать тяжёлые пороки развития у плода, даже при минимальных дозах во время беременности, и риск рождения ребенка с серьезными нарушениями весьма высокий. Рекомендуется двойная контрацепция как во время лечения изотретиноином, так и в течение пяти недель после завершения курса.

Необходимо контролировать биохимию крови каждый месяц в процессе лечения ретиноидами.

Назначение ретиноидов должно осуществляться врачом. Самостоятельное использование изотретиноина не рекомендуется!

Основные побочные эффекты зачастую связаны с неправильно подобранной дозировкой и имеют обратимый характер. Обычно при верно установленной дозе пациентам достаточно одного курса лечения, хотя в редких случаях его можно повторить через некоторый промежуток времени.

Важно при лечении системных ретиноидов регулярная коррекция и наблюдение пациента 1 раз в месяц, а также после достижения клинической ремиссии врач обязательно контролирует пациента и назначает соответствующую поддерживающую терапию, по необходимости, проводится лечение постакне пигментаций и рубцов.

Рекомендуется консультация косметолога для проведения процедуры плазмотерапии, химических пилингов и СО2 лазерной шлифовки кожи.

Список статей

• Акне: особенности этиологии, эпидемиологии и патогенеза;
• Акрохордоны;
• Алкоголизм;
• Аллергодерматозы у детей;
• Аногенитальные (венерические) бородавки (остроконечные кондиломы);
• Атерома;
• Атопический дерматит;
• А что если?…;
• А что если это не грибок?…;
• Базально-клеточный рак;
• Основы терапии атопического дерматита;
• Бактериальный вагиноз;
• Биологическая терапия при псориазе;
• Биоревитализация;
• Различия между биоревитализацией и мезотерапией;
• Вакуумный массаж;
• Вирусные бородавки;
• ВИЧ-инфекция;
• Вред курения;
• Вульгарные угри (акне);
• Генитальный герпес;
• Взгляд дерматолога;
• Гонорея;
• Грибок: что нужно знать для защиты?
• Грипп;
• Д’Арсонвализация;
• Диатез?
• Депрессия: давайте обсудим;
• Дерматоскопия;
• Детский себорейный дерматит;
• Железодефицитные анемии. Причины и проявления.
• Жёлтый пилинг;
• Заболевания кожи у детей;
• Как защититься от гриппа А (H1N1);
• Как распознать подозрительную родинку?
• Как выявить злокачественное образование кожи?
• Кандидоз: причины, симптомы и лечение;
• Кандидозный вульвовагинит;
• Кератомы;
• Космецевтика Gernetic International;
• Кожный зуд и системные заболевания;
• Комбинированная чистка лица;
• Остроконечные кондиломы;
• Контагиозный моллюск;
• Контурная пластика и моделирование лица;
• Криомассаж;
• Ксантелязмы;
• Лазер DEKA SMARTXIDE DOT CO2;
• Лазер Synchro FT;
• Лазерная деструкция в дерматологии: плюсы и минусы;
• Локализованный зуд;
• Малярия — что это такое?
• Массаж;
• Массаж головы;
• Массаж лица, шеи и декольте;
• Массаж спины;
• Массаж рук и ног;
• Международный день семьи;
• Мелазма — пигментация на коже;
• Меланома;
• Меланома: что нужно знать;
• Микоплазмоз, уреаплазмоз: мифы и реальность;
• Микотический вульвовагинит;
• Милиумы;
• Микроспория;
• Наружная терапия псориаза;
• Невусы (родинки);
• Обертывания;
• Общий массаж тела;
• Онихомикоз;
• Клиника раннего нейросифилиса современного этапа;
• Острые нарушения мозгового кровообращения;
• Отрубевидный лишай;
• Папиллома;
• Папилломавирусная инфекция;
• Педикулёз;
• Пигментация кожи: причины и коррекция;
• Плазмолифтинг;
• Проблемы в лечении трихомониаза;
• Профилактика заболеваний, вызываемых клещами;
• Профилактика сахарного диабета;
• Профилактика туберкулёза;
• Процедура «Ботокс»;
• Птичий грипп (H5N1);
• Риноцитограмма;
• Розацеа;
• Розовый лишай Жибера;
• Системное лечение угревой болезни средней и тяжёлой форм;
• Сифилис: анализ на антитела;
• Сифилис: серорезистентность после лечения;
• Средства дезинфекции при микозах;
• Средства ухода за кожей (эмоленты);
• Терапевтическая косметология;
• Тредлифтинг;
• Трихомоноз;
• Удаление без проблем, но что-то пошло не так?
• Устранение факторов, провоцирующих зуд;
• Фиброма кожи;
• Цитомегаловирусная инфекция: симптомы и диагностика;
• Хейлиты;
• Химические пилинги: природа, механизм и показания;
• Хламидиоз;
• Чистка лица;
• Что такое ВИЧ инфекция?
• Что такое ВПЧ;
• Что такое наркотики и наркомания?
• Что такое хоспис;
• Шанкр мягкий и венерическая язва.

г. Санкт-Петербург,

пр. Сизова, 3 лит. А

пн. — пт. 08.00-20.00

Работаем сб. с 09:00 до 15:00

Регистратура:

Взрослая служба: 432-73-25

Детская служба: 432-76-20

Платные услуги: 956-70-86

Виды ретиноидов

Их можно разделить на несколько групп – в зависимости от происхождения, формы применения, степени воздействия.

По своему происхождению:

· натуральные (ретинол, ретинальдегид, эфиры ретинола) — вырабатываются организмом;

· искусственные (адапален, тазаротен, изотретиноин) — производятся в лабораториях.

По форме применения:

· топические — для наружного применения (крема, мази и прочее);

· системные — для приёма внутрь (таблетки, капсулы).

По уровню активности:

· активные ретиноиды (ретиноевая кислота и её синтетические версии, с концентрацией 0,4-1 %) — применяются для лечения проблемной кожи и коррекции возрастных изменений кожи;

· менее активные ретиноиды (ретинола пальмитат и ретинола ацетат, с концентрацией до 0,1 %) — включены в кремы и косметические средства для профилактики старения кожи и её поддержания после использования активных ретиноидов.

Ретиноиды являются одними из самых изученных веществ, прошедших множество медицинских исследований во всем мире. Имеют доказательную базу эффективности.

Ещё в начале XX века стало ясно, какое огромное значение имеет витамин А для человеческого организма. Многочисленные исследования показали, что его нехватка приводит к сухости кожи и шелушению, а также к фолликулярному гиперкератозу. К середине прошлого века уже были синтезированы химические соединения, аналогичные витамину А — ретиноиды, опробованные на положительный эффект для проблемной кожи.

Ретиноиды участвуют в клеточном делении и синтезе коллагена (белка, выработка которого снижается после 25 лет и запускает процессы старения кожи), способствуют образованию новых сосудов и улучшают кровообращение. Также они нормализуют окислительные процессы, регенерацию кожи, замедляют размножение бактерий и уменьшают воспалительные реакции.

Для чего используются ретиноиды

Ретиноиды уже давно используются в области дерматологии и косметологии для улучшения состояния кожи и её внешнего вида.

Топические ретиноиды (для наружного применения):

· обладают противовоспалительными свойствами и могут регулировать иммунные реакции,

· уменьшают продукцию кожного сала и делают его менее вязким,

· активизируют выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты,

· способствуют удалению омертвевших клеток и снижают толщину рогового слоя,

· уменьшают активность меланоцитов, ответственных за пигментацию кожи.

Таким образом, средства с ретиноидами для наружного применения способны бороться с акне на начальных стадиях, повышать местный иммунитет кожи, улучшать ее рельеф и цвет, осветлять пигментные пятна, повышать упругость кожи и уменьшать глубину морщин, помогают уменьшить видимость рубцов и постакне.

Местные ретиноиды, несмотря на отсутствие серьезных системных эффектов, требуют назначения врача и применения строго по показаниям. Специалист также определяет оптимальные препараты, их дозировку и длительность курса. Процедуры с ретиноидами, такие как «желтый пилинг», должны проводить только квалифицированные косметологи.

Системные ретиноиды (прием внутрь):

· значительно подавляют активность сальных желез — на 80 %,

· тормозят рост и размножение бактерий,

· действуют как мощное противовоспалительное средство,

· замедляют чрезмерный рост клеток и процесс кератинизации,

· имеют противоопухолевые свойства.

Таким образом, препараты с ретиноидами, принимаемые внутрь, эффективно справляются с тяжелыми формами акне, псориазом, отрубевидным лишаем и гиперкератозом, а также снижают вероятность формирования рубцов после акне и риска развития рака кожи.

Системные ретиноиды назначаются только врачом по строгим показаниям!

При домашнем лечении ретиноидами первые результаты становятся заметны через 1,5-2 месяца. Сама терапия может продолжаться 6-12 месяцев.

Как работают ретиноиды

Акне — это распространенное кожное заболевание, которое может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Оно может вызывать не только физический дискомфорт, но и негативно сказываться на психологическом состоянии, приводя к снижению самооценки и депрессии. Одним из наиболее действенных методов лечения акне являются ретиноиды — производные витамина А, способствующие нормализации процессов обновления кожи и снижающие воспаление. Перед началом их применения важно проконсультироваться со специалистом!

Что представляют собой ретиноиды?

Ретиноиды могут быть использованы в различных формах: кремы, гели, растворы и даже в виде таблеток. Они улучшают текстуру кожи, уменьшают количество угрей и предотвращают образование новых высыпаний. Их действие основано на способности ускорять обновление клеток, что помогает избежать закупорки пор и формирования комедонов.

Ретиноиды воздействуют на кожу несколькими способами:

1. Ускорение процессов обновления клеток: Ретиноиды способствуют быстрому удалению мертвых клеток, что предотвращает их накопление и закупорку пор.

2. Снижение выделения кожного сала: Они помогают регулировать работу сальных желез, уменьшая избыточное выделение, что также снижает риск воспалений.

3. Противовоспалительный эффект: Ретиноиды снижают воспалительные реакции, уменьшая покраснение и отечность вокруг угрей.

4. Улучшение текстуры кожи: Регулярное использование ретиноидов способствует выравниванию кожи и снижению видимости рубцов и пигментации, оставшихся после акне.

Существует несколько видов ретиноидов, которые можно использовать для лечения акне:

• Третиноин (ретинол): Это один из наиболее известных ретиноидов, который часто применяется в местных препаратах. Он эффективен как при воспалительных, так и не воспалительных формах акне.
• Адапален: Этот синтетический ретиноид имеет более щадящее воздействие, что делает его подходящим для чувствительной кожи, часто используется в комбинации с другими препаратами.
• Изотретиноин: Это мощный пероральный ретиноид, применяемый для лечения тяжелых форм акне, когда другие методы оказываются неэффективными. Использование требует строгого контроля со стороны врача из-за серьезных побочных эффектов.

Как правильно использовать ретиноиды

При использовании ретиноидов важно соблюдать несколько рекомендаций:

1. Начинайте с низких концентраций: Если вы впервые обращаетесь к ретиноидам, начните с низкой концентрации и постепенно увеличивайте её, чтобы минимизировать риски раздражения.

2. Наносите на очищенную и сухую кожу: Рекомендуется применять препарат на чистую, полностью высохшую кожу для лучшего впитывания.

3. Используйте увлажняющие средства: Ретиноиды могут вызывать сухость и шелушение кожи, поэтому важно использовать увлажняющие кремы для поддержания гидратации.

4. Защита от солнечных лучей: Ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому необходимо использовать солнцезащитные средства с высоким SPF.

5. Консультация с дерматологом: Перед началом применения ретиноидов обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы определить подходящий препарат и режим использования.

Возможные побочные эффекты

Хотя ретиноиды эффективны в лечении акне, они могут вызывать некоторые побочные реакции:

• Сухость кожи
• Шелушение
• Покраснение
• Жжение или зуд

Эти реакции, как правило, временные и проходят по мере привыкания кожи к препарату. В случае выраженных побочных эффектов стоит обратиться к врачу для корректировки лечения.

Лечение акне ретиноидами — это проверенный и эффективный метод, который может значительно улучшить состояние кожи. Однако важно помнить о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту и соблюдении рекомендаций врача. С правильным использованием ретиноидов можно добиться заметных результатов и вернуть уверенность в себе.

Когда нельзя системные ретиноиды при лечении акне?

Системные препараты с ретиноидами следует применять осторожно в летний период и во время лазерной терапии, так как они могут повысить чувствительность кожи к солнечному свету.

Важно! Назначение системных ретиноидов может осуществлять только врач-косметолог после осмотра кожи и подробного изучения истории болезни пациента!

При системном лечении следует помнить, что применение ретиноидов строго запрещено при беременности и при планировании ее, так как они обладают тератогенным эффектом и могут нанести вред плоду.

Какие побочные эффекты могут быть после ретиноидов?

Частыми побочными реакциями после применения ретиноидных препаратов являются:

• зуд и шелушение эпидермиса;
• увеличенная чувствительность и сухость кожи;
• конъюнктивит;
• выпадение волос;
• воспаление края губ (хейлит);
• проблемы со сном;
• сонливость;
• мигрень;
• рвота.

Люди с ожирением, диабетом и психическими расстройствами более подвержены риску возникновения побочных эффектов.

Какие могут быть побочные эффекты

«Как и любое действующее лекарство, системные ретиноиды могут вызывать побочные эффекты, однако в большинстве случаев они временные. Кроме того, корректировать их можно, изменяя дозировку», — поясняет Юлия Геннадьевна.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются сухость кожи и слизистых оболочек. Однако с этими проявлениями можно справиться с помощью специальных увлажняющих средств.

Также системные ретиноиды могут повышать чувствительность кожи к солнечному излучению, что может привести к пигментации или ожогам. Поэтому дерматологи рекомендуют применять средства с SPF во время лечения. Наносить солнцезащитный крем следует не только на лицо, но и на все открытые участки кожи, подвергающиеся солнечному свету.

Сколько длится курс лечения

«Лечение с использованием системных ретиноидов требует времени и может продолжаться более полугода, поэтому пациентам с акне необходимо запастись терпением. Но конечный результат — чистая кожа без высыпаний и рубцов после акне — того стоит.

Однако нужно помнить, что ретиноевые лекарственные средства — это серьезные препараты, которые должны применяться строго по назначению врача-дерматолога. Их использование требует внимательного подхода: необходимо соблюдать рекомендованные дозировки и регулярно проходить контрольные лабораторные анализы. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и обеспечит максимальную эффективность лечения. Здоровье вашей кожи должно быть в надежных руках врача!»

Пора обратить внимание на себя