Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который играет ключевую роль в регулировании множества физиологических процессов, особенно связанных с репродуктивной системой. Он отвечает за стимуляцию лактации у женщин после родов, а также влияет на менструальный цикл и уровень половых гормонов.
Кроме того, пролактин участвует в метаболизме, иммунной реакции и даже в регуляции настроения. Нормальные уровни пролактина жизненно важны для здоровья, так как его избыток или недостаток могут привести к различным заболеваниям и нарушениям.
- Определение: Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и играет ключевую роль в регуляции лактации у женщин.
- Функции: Основные функции включают стимуляцию молочных желез, поддержку лактации, а также влияние на репродуктивные функции и обмен веществ.
- Регуляция: Уровень пролактина в крови может изменяться в зависимости от времени суток, состояния организма, стрессов и различных физической активности.
- Нормальные уровни: Для мужчин и небеременных женщин уровень пролактина должен оставаться в пределах нормы, чтобы избежать возможных нарушений.
- Патологии: Аномально высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) может приводить к проблемам с фертильностью, поликистозу яичников и другим заболеваниям.
Пролактин у женщин: за что отвечает, норма гормона
Пролактин — это гормон, который синтезируется в гипофизе и играет важную роль в формировании молочных желез (увеличение числа долек и протоков), а В процессе лактации у женщин. Кроме того, он регулирует производство прогестерона, останавливает выработку фолликулостимулирующего гормона и участвует в менструальном цикле. Несмотря на свои ключевые функции, пролактин присутствует как в организме женщин, так и мужчин. К его дополнительным эффектам относят стимуляцию роста волос и иммуномодуляцию.
Важно понять значение уровня пролактина у мужчин и женщин, а также определить, в каких случаях необходимо провести анализ на этот гормон.
- Выделение молока из молочных желез у женщин, не находящихся в лактации, что называется галактореей, свидетельствует о серьезных гормональных нарушениях.
- Болезненные ощущения в области груди.
- При диагностировании мастопатии с целью выявления причин заболевания.
- Изменения в менструальном цикле: любые аномалии (отсутствие месячных, нерегулярность, обильные или скудные выделения) требуют проверки уровня ряда гормонов, включая пролактин.
- Диагностика хронических воспалений половой системы.
- Бесплодие: для его выяснения необходимо провести детальное исследование, включая анализ гормонов.
- Причины выкидышей.
- Проблемы с производством молока после родов.
- Сложный климакс.
- Ожирение.
- Гирсутизм (избыточный рост волос на теле).
- Изменения в сексуальном поведении и снижение уровня либидо.
- Гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин).
- Остеопороз.
- Мониторинг лечения при низком уровне пролактина.
Из этого списка становится очевидно, какая роль отводится пролактину и почему анализ уровня этого гормона важен для оценки гормонального состояния как мужчин, так и женщин.
Пролактин — это гормон, который в основном вырабатывается гипофизом, тем самым играя важную роль в регуляции различных биологических процессов в организме. Основная функция пролактина связана с контролем лактации и воспроизводством, так как он стимулирует выработку молока у женщин после родов. Однако его влияние не ограничивается только этим. Пролактин также участвует в процессах, связанных с метаболизмом, иммунной защитой и даже влияет на настроение и сексуальное поведение.
Уровень пролактина может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как стресс, физическая активность и время суток. Повышенные уровни этого гормона могут указывать на различные медицинские состояния, включая пролактиномы — опухоли гипофиза, а также могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы. Важно отметить, что как слишком низкий, так и слишком высокий уровень пролактина могут вызывать отрицательные последствия для здоровья, включая нарушения менструального цикла и проблемы с фертильностью.
Для диагностики уровня пролактина обычно назначают анализ крови, который позволяет определить его концентрацию и оценить функциональное состояние организма. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство в случае обнаружения опухолей. Учитывая многообразие функций и влияния пролактина на организм, его уровень следует контролировать, особенно при наличии симптомов, указывающих на гормональные нарушения.
Показания для назначения исследования
Анализ крови на пролактин может быть назначен при наличии выделений из молочных желез вне связи с кормлением ребенка. Такое нарушение возникает, в том числе у нерожавших женщин, мужчин и даже детей, оно не является самостоятельным заболеванием, обычно сопутствует гормональным расстройствам или результатом побочного действия некоторых лекарств.
Картинка предоставлена по лицензии Shutterstock.
Различные расстройства менструального цикла — нерегулярные месячные, отсутствие менструаций более шести месяцев, интенсивные менструации (по длительности или объему кровотечения), отсутствие созревания яйцеклетки — являются основаниями для проведения анализа.
Также исследование важно для определения причин бесплодия, нарушений лактации после родов, при тяжелом климаксе, а также при снижении либидо и потенции у мужчин.
Рекомендуется периодически проверять уровень пролактина для контроля гормонотерапии.
Подготовка к процедуре
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Анализ на уровень пролактина желательно сдавать утром, через 2-3 часа после пробуждения, натощак после голодания в течение 8-14 часов.
Перед исследованием не рекомендуется курить за час до анализа. Необходимо также провести 20-30 минут в спокойном состоянии перед сдачей крови.
Женщинам с регулярным менструальным циклом рекомендуется согласовать с лечащим врачом оптимальные дни для анализа. Обычно рекомендуется проводить исследование в первую фазу цикла (на 3-5 день после начала менструации), хотя в определенных случаях анализ может быть назначен вне зависимости от цикла или во второй фазе (на 21-23 день).
Описание исследования
Метод исследования — хемолюминесцентный анализ, с использованием венозной сыворотки крови пациента.
Наиболее подходящее время для сдачи анализа — утренние часы. Желательно проснуться за 2-3 часа до посещения лаборатории, так как в это время уровень гормона наивысший и результаты будут наиболее достоверными.
Запрещено есть любые продукты и пить что-либо, кроме чистой негазированной воды за 6-8 часов до сдачи анализа на пролактин. Обязательно за сутки ограничить физические нагрузки, интимные контакты, физическое воздействие на молочные железы.
У женщин кровь обычно берется на 2-5 день после начала менструации. В некоторых случаях допустимо взять анализ во второй фазе цикла (примерно на 21-23 день). Рекомендуется повторно сдавать пролактин в тех же условиях для контроля результата.
Согласно рекомендациям врача, прием стероидов и препаратов для щитовидной железы следует прервать за 48 часов до анализа.
Расшифровка результатов
Измерительные единицы: нг/мл (нанограммы на миллилитр) или мкМЕ/мл.
Референсные значения
Результаты крови на гормоны, в том числе на пролактин у человека может колебаться в зависимости от фазы цикла, физической и эмоциональной нагрузки, поэтому даже в течение одного дня показатели могут быть разными.
У женщин уровень пролактина зависит от дня менструации и срока беременности.
Нормальные значения концентрации пролактина, нг/мл (мкМЕ/мл):
| Возраст пациента | Мужчины | Женщины (строго вне беременности) |
|---|---|---|
| Младше 1 месяца | 3,7—81,2 | 0,3—95,0 |
| 1 месяц — 1 год | 0,3—28,9 (6,4 — 612,7) | 0,2—29,9 (4,2 — 633,9) |
| 1—4 года | 2,3—13,2 (48,8 — 279,8) | 1,0—17,1 (21,2 — 362,5) |
| 4 года — 7 лет | 0,8—16,9 (16,9 — 358,3) | 1,6—13,1 (33,9 — 277,7) |
| 7—10 лет | 1,9—11,6 (40,3 — 245,9) | 0,3—12,9 (6,4 — 273,5) |
| 10—13 лет | 0,9—12,9 (19,1 — 273,5) | 1,9—9,6 (40,3 — 203,5) |
| 13—16 лет | 1,6—16,6 (33,9 — 351,9) | 3,0—14,4 (63,6 — 305,3) |
| 16—18 лет | 2,7—15,2 (57,2 — 322,2) | 2,1—18,4 (44,5 — 390,1) |
| Старше 18 лет | 4,6—21,4 (86 – 324) | 6,0—29,9 (102 – 496) |
Показатели во время беременности:
| Срок беременности | Концентрация пролактина, нг/мл |
|---|---|
| Первая неделя | 3,2—43,0 |
| 2 недели — 13 недель | 13,0—166,0 |
| 14 недель — 23 недели | 13,0—318,0 |
Аналитический результат
Возможные причины увеличения уровня гормона:
- нарушения функции гипофиза и гипоталамуса;
- эндокринные болезни: синдром поликистозных яичников, нарушения функции поджелудочной железы и коры надпочечников;
- заболевания почек и печени;
- сахарный диабет;
- периоды беременности и лактации;
- пролактинома.
Низкий уровень пролактина обнаруживается довольно редко и считается патологическим состоянием. Возможные болезни:
- гипопитуитаризм — отсутствие гормонов гипофиза из-за его недостатка;
- синдром Шихана — эндокринные расстройства после аборта или тяжелых родов.
Во всех случаях рекомендуется повторная сдача анализа для контроля чистоты исследования.
Дополнительные обследования при отклонении от нормы
При выявлении отклонений от нормы рекомендуется провести дополнительную диагностику. Обычно врач назначает анализы на ключевые гормоны репродуктивной системы (ФСГ, ЛГ, тестостерон, АКТГ). При необходимости могут быть выполнены УЗИ, маммография, рентген турецкого седла и другие визуализирующие исследования.
Показания для назначения исследования
- симптомы пролактиномы (доброкачественной опухоли гипофиза): головные боли, ухудшение зрения, бесплодие, выделение молока из сосков;
- мониторинг лечения пролактиномы;
- выяснение причин менструальных нарушений, бесплодия, половой дисфункции, болезненности и уплотнений в молочных железах;
- комплексная диагностика беременных с подозрением на переношенную беременность;
- недостаточный уровень лактации у кормящих матерей.
Результаты анализа на пролактин могут быть недостоверными в случае острых воспалительных процессов или сразу после травм грудной клетки.
Как правильно подготовиться к исследованию:
- Анализ лучше всего сдавать с 8 до 11 утра;
- Обязательно натощак, после 8-12 часов голодания;
- Накануне — легкий ужин с ограничением жиров;
- В день анализа разрешается пить негазированную воду, но лучше исключить кофе и чай;
- За 24 часа до анализа избегать алкоголя;
- За час до исследования не курить;
- За 24 часа до анализа по согласованию с врачом прекратить прием медикаментов;
- За 24 часа до анализа избегать стрессов и физической нагрузки;
- Не сдавать кровь после рентгенографии, УЗИ, массажа и других процедур;
- Перед процедурой рекомендуется отдохнуть 10-20 минут.
Повышенный и пониженный уровень пролактина в организме
Повышенный пролактин крови называется гиперпролактинемией. При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие, фригидность, снижение уровня сексуального влечения, увеличение размеров молочных желез, а впоследствии кисты или аденомы молочных желез и даже рак молочной железы.
Повышение уровня пролактина может быть связано с:
- заболеваниями гипоталамуса и гипофиза: пролактинома (иногда и другие опухоли), сосудистые нарушения, воспалительные процессы;
- ревматологическими заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие);
- болезнями почек с хронической недостаточностью;
- циррозом печени;
- гипотиреозом (снижение функции щитовидной железы);
- синдромом поликистозных яичников;
- недостаточностью коры надпочечников;
- повреждением молочной железы: операции, травмы, опухоли;
- приемом определенных медикаментов: противоязвенные, антипсихотические и др.
Снижение уровня пролактина наиболее часто встречается при повреждении тканей гипофиза (гипофизарной недостаточности) — некроз, инфаркт гипофиза (синдром Шихана). Это может произойти из-за массивной кровопотери после осложненных родов или черепно-мозговой травмы, а также шоковых состояний с резким падением давления.
Незначительное снижение может наблюдаться при высоком уровне сахара в крови при диабете, а временно низкие значения могут быть вызваны приемом допамина, противоэпилептических средств, дексаметазона и рифампицина.
